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2.18 医学免疫学.doc

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文档介绍:本章重点本章不是考试重点,2000~2011年约考过89题。其中需要关注的内容有免疫细胞(约11题1,免疫球蛋白(约7题),补体系统(约13题),细胞因子(约9题),超敏反应(约10题)。考生应重点掌握:T细胞表面特征性的分子标志物及功能、B细胞表面标志物;抗体的基本概念,免疫球蛋白轻链、重链,辅助的结构,以及蛋白酶水解片段,Ig的类别划分依据;补体系统的激活,膜攻击复合物及其生物学效应和补体片段的生物学效应;超敏反应的分型,1、Ⅱ型超敏反应的特点,Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制。第1单元绪论重点提示本单元2000~2010年约考过l题,考查了免疫系统的三大功能。本单元主要为基本概念,应掌握免疫的基本概念(固有免疫、适应性免疫),重点掌握免疫系统的功能,克隆选择及免疫系统的组成则作为基本知识了解即可。考点串讲一、。,抵抗多种疾病的发生。二、、骨髓、脾、淋巴结。。、自然杀伤细胞、T及B淋巴细胞。、抗体、细胞因子、补体等。三、(固有免疫细胞,单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、多形核中性粒细胞等,表面受体一配基作用活化),不经历克隆扩增,不产生免疫记忆。、B淋巴细胞执行的免疫作用。克隆扩增,免疫细胞分化为效应细胞及记忆细胞。作用特异,作用强。四、。(突变细胞及早期肿瘤)。(2002)。。五、克隆选择学说由抗原选择表达相应受体的细胞,使之克隆扩增。历年经典试题免疫系统的三大功能为(D)、免疫应答、、免疫记忆、、免疫记忆、、免疫自稳、、免疫自稳、免疫监视第2单元抗原重点提示本单元2000~2011年约考过5题。重点掌握抗原及其特性,完全抗原和半抗原的概念。熟悉TD—Ag、TI—Ag的概念,超抗原的概念。了解超抗原和普通抗原的区别,佐剂的基本概念以及临床应用。考点串讲一、(1)抗原:为TCR或BCR识别并结合,促进淋巴细胞增殖、分化,产生抗体或致敏淋巴细胞,并与之结合、发挥免疫效应的物质。(2006)(2)抗原的特性:免疫原性(本质为异物性)和抗原性蔓特异性,免疫应答中最重要特点)。(1)概念:决定抗原特异性的特殊化学基团,可特异性结合TCR/BCR及抗体的基本结构单位。(2)类型:顺序表位、构象表位。(1)概念:根据T、B细胞识别的抗原表位不同分类为T细胞抗原表位和B细胞抗原表位。(2)T细胞抗原表位:为线性表位,8~17个氨基酸大小,位于抗原分子任意部位,TCR识别,MHC分子为识别必需。(3)B细胞抗原表位:构象表位或线性表位均有,5~15个氨基酸或5~7个单糖、核苷酸大小,仅位于抗原分子表面,BCR识别,识别过程无需MHC分子参与。,半抗原、多价抗原。(共有决定基)不同抗原之间相同或相似的抗原表位。。;变应原诱导变态反应。二、(1)完全抗原:兼具免疫原性和抗原性的抗原。(2001)(2)半抗原:即不完全抗原,只具备抗原性,不具备免疫原性。(2000、2006)(TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原()(1)胸腺依赖性抗原:刺激B细胞产生抗体的过程依赖T细胞辅助,T细胞依赖抗原(2005)。大多数蛋白质抗原,如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。(2)胸腺非依赖性抗原:刺激机体产生抗体的过程不需要T细胞的辅助,T细胞非依赖性抗原。Tl-1,多克隆活化B细胞,如细菌脂多糖(LPS);Tl-2,仅刺激成熟B-2细胞。、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原(1)根据抗原与机体的亲缘关系分类。(2)异嗜性抗原:Forssman抗原,人、动物及微生物均具有的共同抗原。(3)异种抗原:不同物种之间,来源于另一物种的抗原性物质。(4)同种异型抗原:同一种属不同个体之间的抗原。(5)自身抗原:可诱导特异性免疫应答的自身成分。(6)独特型抗原:TCR/BCR/Ig的V区具有的独特的氨基酸顺序和空间构象,相应的特异性抗体。三、,极低浓度(1~10ng/ml)即可激