文档介绍：以下供同行参考:1不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则:调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外,通常调到45,45。2电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开,所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离,产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上,造成组织损伤。3组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角,让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内,这样解剖层次清晰。4电刀的游走速度控制。太慢,损伤组织;太快,会损伤重要组织。5止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。6皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方,所以,要避免地线连接皮肤接触不良,应可靠接触(面积尽量大),以免灼伤!不要试图切开取下的标本,由于没有形成回路,是没反应的,如有反应,那就是术者自身,这时术者将被电击!对于一些肌肉丰富的地方,如要切断肌肉,使用电凝来切出血会少点,原因是电凝不会切的太快,而且电流小,有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多,电凝凝不住时,使用电切止血将收到很好的效果。额来补充两句:深部组织如果用电刀,尽量用长柄的,仅露出刀尖,防止裸露的金属刀头损伤血管神经等邻近结构。注意不要让电刀误伤表皮,皮下组织尽量不用电刀切,我们的经验是用手术刀切开皮下,再用电凝点烫止血。在一些出血不是非常多的部位,不用电刀切,太慢。比如关节置换手术中,我喜欢用手术刀一直切到关节囊,否则用电刀烫还不知道要做到哪个年月去。有止血带的手术,入路期间我通常不止血。但是关切口前,一定要用电刀好好止血,尤其有止血带的。这一点通常是被很多人忽略的。我一般是放开止血带、电凝止血后,再冲洗,擦干、再止血,观察无活动出血点才放心。引流固然重要,耐心细致的止血更重要。凑凑热闹,现把许多临床医生,尤其是年轻医生容易犯的错误总结如下:1:对高频电刀、电凝和电切的原理及使用操作程序注意事项不了解、操作不熟练。2:在使用电刀时,错把电刀当成电凝;由于电切的调制功率比电凝大,止血效果差,容易造成术中对出血点反复烧灼,导致大量组织细胞变性坏死。3:因使用时不按照程序由小到大调节输出功率,而是从手术开始就要求巡回护士将电刀的输出功率调至高档,,而极易造成组织烧伤。4:手术者经验不足,对