文档介绍：急性心力衰竭内容急性心力衰竭的概念、类型急性心力衰竭的病因急性心力衰竭的临床表现急性心力衰竭病人处理要点肺循环:血液从心脏进入肺进行氧合和排除CO2的过程。体循环:血液通过体循环携带氧气和其他营养成分到达机体细胞,同时运走废物。前负荷:开始收缩时它的拉伸程度或承受的张力。即:心室充盈后的舒张期末压。后负荷:左心室收缩期射血时需要克服的负荷或阻力。阻力越大,心脏工作负荷越大。概述急性心力衰竭(AHF)系指急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低或心室负荷加重而致急性心排血量显著急剧降低,体循环或肺循环压力突然增高,周围循环阻力增加,导致组织器官灌注不足,急性脏器淤血的临床表现,是一临床综合症。临床上急性左心衰竭最为常见,表现为急性肺淤血,肺水肿,严重时出现心源性休克。急性右心衰竭是指某些原因(如右心室梗死,大块肺栓塞等)造成右心室心肌收缩力急剧下降或右心室前后负荷加重,右心排血量骤降,脏器淤血的临床综合症。AHF可突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重。大多数为收缩性心衰,但也可表现为舒张性心衰。急性心力衰竭的分类1、急性左心衰竭2、急性右心衰竭3、:见于引起慢性心衰基础心脏疾病病变的加重,或缺血、感染等诱发因素促发下发生急性失代偿性心力衰竭。,损伤:最多见的为缺血性心脏病,急性冠脉综合症,可见于范围较大的急性心肌梗死,急性心肌梗死伴机械并发症(如乳头肌断裂,室间隔穿孔等);不稳定心绞痛,缺血面积大或缺血严重也可发生急性心衰,尤其见于老年人;原有慢性缺血性心脏病心功能不全者,可在缺血发作或其它诱因下出现急性心衰。:可造成心肌坏死,心肌收缩单位减少,而出现急性心衰。:室上性、室性快速性心动过速,室颤,快速心室率的房颤、房扑,严重的心动过缓等。:常伴同左心室下壁心梗同时发生,单独的右心室梗死很少见。右室梗死时可出现右室功能及血流动力学障碍。右心室充盈压、右房压增高,右心室排血量减少,并可使左室舒张末容量下降,降低肺毛压(PCWP),尤其见于大块肺栓塞,使肺血流受阻。出现严重肺动脉高压,右心室后负荷增加和右室扩张,可出现急性右心衰竭,右心排血量下降,血压下降,肺小动脉收缩、,