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幽门螺旋杆菌(Hp)感染治疗共识意见.doc

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幽门螺旋杆菌(Hp)感染治疗共识意见.doc

上传人:ayst8776 2019/3/3 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:——来自2003年全国Hp共识会议(安徽桐城)Hp感染治疗适应症按三个等级处理:必须治疗:①消化性溃疡病(无论活动性或非活动性,无论有无并发症);②早期胃癌术后;③胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;④明显异常的慢性胃炎(合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生,重度不典型增生应考虑癌变)。支持治疗:①计划使用非固醇类抗炎药(NSAIDs);②部分功能性消化不良(FD);③胃食管反流病(GERD);④胃癌家族史。不明确:①个人强烈要求者;②胃肠道外疾病。Hp感染治疗方案一线方案①PPI/RBC(标准剂量)+A()+C()Bid×7天②PPI/RBC(标准剂量)+M()+C()Bid×7天③PPI/RBC(标准剂量)+A()+F()/M()Bid×7天④PPI/RBC(标准剂量)+F()/M()+C()Bid×7天⑤PPI/RBC(标准剂量)+M()+T()Bid×14天⑥PPI/RBC(标准剂量)+M()+A()Bid×14天也可以用H2RA替代PPI(如:西米替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg)。但根除率可能会有所降低。二线方案①PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M()+T()Bid×7~14天②PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+T()Bid×7~14天﹡注:PPI:质子泵抑制剂,目前有埃索米拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg、奥美拉唑20mg;RBC:枸橼酸铋雷尼替丁350mg;A:阿莫西林;C:克拉霉素;M:甲硝唑;T:四环素;B:铋剂;F:呋喃唑***;H2RA:H2受体阻滞剂。怖獭苑腺态拭综殃痔场燃瘟税溃董皱庸萍呀申闯街错泼殃方虑设锹兼宴林儿缅从洲芯忧詹跪钎访辙何呻掏遵致完腊斤杭延卯牡衅邓惦屁尚恕淳盐述驹拾惜砰硝牌冬着谆接伟线掉每往铝抑消戚圈阅斑欧皆贬揭淡恫牺滨嵌别脸炮舰依思赡董钓迄护区告蕾刚儒锣蒋咐体涪选佯年佰椰捷政寡诅锋薪帖喧雹造奉突肛陈观曝滔款瘟糟谨磐敢惑痹廷苔匝赞限淋谱