文档介绍：骨科下肢深静脉血栓的预防和护理兵团医院关节脊柱科2345提出背景技术手段与方法6社会效益课题的创新性研究目的及内容1概述兵团医院近年来随着下肢创伤,外伤性截瘫患者的增多以及人工髋关节,膝关节置换术后的普遍应用,在静脉血栓栓塞性疾病发病率较高的骨科,目前的认识及受重视的程度远低于国外,不仅造成深静脉血栓形成,少数可造成肺栓塞(PTE)导致死亡。因此对DVT的认识和掌握了解,各种DVT预防方法和措施是医学发展的必然要求。定义;下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变,往往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞,严重时导致猝死概述提出背景DVT是骨科手术后的常见并发症之一国外文献报道,择期骨科手术DVT的发生率为52%,人工全髋关节、全膝关节置换术为50%~60%,脊髓损伤引起瘫痪者为75%~80%。研究目的因此,探讨骨科下肢深静脉血栓的预防和护理的方法是降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率提高病人生活质量和工作能力重要课题探讨骨科下肢深静脉血栓预防和护理的方法及其疗效研究的内容方法:比较不同分期压疮的治愈率、平均愈合时间、清创时间和肉芽组织分级、周围皮肤分级结果:56处治愈43处,好转11处,%其中Ⅱ度压疮治愈率90%。技术手段与方法方法:DVT风险因素的评估、风险分析:评估:执行风险评估,分层管理护理诊断:确定当前潜在的风险因素。风险管理:制订护理计划,采取措施、评价效果的程序进行处理。静脉血栓和肺栓塞的相关危险因素年龄预期卧床超过72小时DIV./PE病史静脉曲张肥胖(超过理想体重的20%)骨盆手术或髋关节置换既往大手术史中心静脉穿刺创伤大手术(>45分钟)急性脊髓损伤骨盆手术或全款关节置换恶性肿瘤怀孕期或产后(<一个月)肠炎严重感染激素治疗高凝状态血型系统性红斑狼疮长途旅行技术手段与方法DVT风险因素的评估:对可疑DVT快速的评分判断工具表WellL临床DVT评分表临床特征分值肿瘤1瘫痪、轻瘫、或近期下肢石膏固定1卧床>3天火过去4周内接受过大型手术1沿着深静脉走形的局部压痛1整腿肿胀1单侧腿肿>3CM1单侧凹陷性水肿1既往DVT病史1伴行浅表静脉(非静脉曲张性)1其他诊断(可能性大于或等于DVT)1临床可能性:≥3,高度可能1~2,中度可能:≤1低度可能-2