文档介绍：⑨中文摘要在我国新一轮医药卫生体制改革方案中,县域公立医院作为医疗服务的终端,承担着医疗和公共卫生服务的责任。随着医药卫生体制改革的不断推进,我国在计划经济体制下建立并发展起来的公立医院体制的缺陷日益明显,这在一定程度上使得县域公立医院管理体制改革成为当今中国社会改革的重点和难点。因此,对县域公立医院进行管理体制改革的深入研究,可以为建立现代医院管理制度及改革县域公立医院管理体制提供政策依据及决策参考,从而达到社会的和谐发展。本文采用文献研究、案例分析等研究方法,结合国内外公立医院改革经验,依据公共财政理论、新公共服务理论以及相关政策,以我国河南省濮阳市公立医院管理体制改革为例,针对县域公立医院管理体制改革尚存的问题,进一步探讨深化县域公立医院管理体制改革的对策。本文分为四个部分:第一部分绪论对论文的研究背景和研究意义进行了阐述,对国内外学者在该领域的研究现状进行了分析,并对本文运用的研究方法、框架结构和创新之处进行了介绍。第二部分对县域公立医院管理体制改革的含义、特征、要求及依据进行了阐述。第三部分以河南省濮阳市公立医院管理体制改革为例,进一步分析了县域公立医院管理体制改革尚存的问题。第四部分探讨了深化我国县域公立医院管理体制改革的对策,从完善公立医院补偿机制、坚持公益服务的原则;建立基本医院保障制度;加强医疗服务质量;强化医院人力资源管理这四个方面入手,提出适应社会主义市场经济体制和中国国情的县域公立医院体制改革的举措。本文的创新之处在于以县级濮阳市公立医院管理体制改革为例,通过个案分析的方式,研究县域公立医院管理体制改革,针对公立医院改革中存在的问题提出了完善县域公立医院管理体制改革的对策建议。本文提出的对策表现在四个方面:第一,完善公立医院补偿机制、坚持公益服务的原则;第二,建立基本医院保障制度;第三,加强医疗服务质量;第四,优化医院人力资源管理。关键词:县域公立医院体制改革研究硕士学位论文’
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⑧绪论研究背景和意义芯勘尘新中国成立以来,特别是改革开放以来,虽然我国医疗卫生事业取得了显著的成就,但目前我还很低,与经济社会协调发展的要求、人民群众日益增长的健康需求还存在着一些突出的矛盾与问题。深化公立医院管理体制改革,特别是地方市县的公立医院管理体制改革,是在借鉴国际经验的基础上,从我出发,走具有中国特色的公立医院管理体制改革的发展道路的尝试。在现行体制下,如何进行公立医院管理体制改革,如何增强公立医院的公益性以满足广大群众的就医需求等等,都是亟待需要考虑的问题。本文通过介绍国内外的公立医院管理体制改革的经验,来探讨我国县域公立医院管理体制改革。诠⒁皆汗芾硖逯聘母铩8菝扛鼋锥蔚奶卣饔刖锰逯聘母锏墓叵以及指导思想的不同划分为以下三个阶段缤第一阶段,政事完全不分时期乱瓿。这个时期政府采用的是计划经济模式,政府过多干预公立医院的运行,导致政事完全不分。呈现的管理体制的特点是,公立医院不具有独立性,须按照卫生局指令开展工作;公立医院总院长的任命,由卫生局从内部管理机制中选取,由卫生局长担任这一职务;存在的主要问题是,公立医院行政化严重,运转效率低,缺乏生机与活力。这个时期主要是解决人民群众看病难的问题。第二阶段,政事部分分开时期乱。政府开始推行简政放权,表现在卫生行政部门不再干涉公立医院的内部管理,公立医院内部不受其管束。并且院长负责制开始在部分公立医院尝试实行。这个时期管理体制呈现的特点是,公立医院具有独立法人资格,卫生局从公立医院的管理中退出,实行院长负责制,加强了对公立医院的经营管理;卫生局代表政府行使财政支出的有关职责,并提供相关资源。但存在的问题是,由于公立医院缺乏监督导致了看病贵问题。第三阶段,政事完全分开时期曛两。这个时期“看病难,看病贵”成为主要难题,因此我国相继进行了新一轮的公立医院改革。这时期的政事分开,表现在管办机构分开和管办职能分开这两方面。管办机构分开的特点是,由卫生局硕士学位论文’
⑧日网以外的部门行使出资人职责,保证财政的保值增值。管办职能分开的特点是,卫生行政部门把权力职责集于一身,如:管人管事管资产,同时加强该部门的监督管理,保持医疗卫生事业健康持续发展。通过回顾历程,我们可以清晰地看到公立医院的管理体制改革历程是一个渐进的和认识不断深化的过程。从初步调整医疗体系,发展到为适应经济发展而进行的较全面改革,以至到今天开始把公立医院管理体制改革放到整个社会事业发展的大背景下思考,反映了公立医院管理体制改革已经迫在眉睫,确实需要从社会发展的角度进行系统的整体设计。夤⒁皆禾逯聘母铩D壳霸谛矶喙医械母母镒畛2捎玫母母锎①实行自上而下的权力下