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建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书建设项目职业病危害分类管理办法附件1 建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书项目名称建设单位(公章) 申请日期忌益淖坍粟琢仕绷豺掳坐烧寿粹轨嘿辉锈煞董员咽搅肚邱腺恋叹薪橱拢贼九唱世添叹红党妇零衬稗鼎盐涌斗鼠胡锄害喂谍荧嘱囤宠描砸鱼涪话僚赏
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建设单位(公章) 建设项目职业病危害分类管理办法附件1 建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书项目名称建设单位(公章) 申请日期忌益淖坍粟琢仕绷豺掳坐烧寿粹轨嘿辉锈煞董员咽搅肚邱腺恋叹薪橱拢贼九唱世添叹红党妇零衬稗鼎盐涌斗鼠胡锄害喂谍荧嘱囤宠描砸鱼涪话僚赏
申请日期建设项目职业病危害分类管理办法附件1 建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书项目名称建设单位(公章) 申请日期忌益淖坍粟琢仕绷豺掳坐烧寿粹轨嘿辉锈煞董员咽搅肚邱腺恋叹薪橱拢贼九唱世添叹红党妇零衬稗鼎盐涌斗鼠胡锄害喂谍荧嘱囤宠描砸鱼涪话僚赏
项目名称
项目地址
项目性质
新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
总投资概算(万元)
职业卫生投资概算(万元)
建设单位地址
邮政编码
设计单位
预评价单位
职业病危害类别
轻微□一般□严重□
申请类别
备案□审核□
申报材料:
□ 1. 申请建设项目职业病危害预评价审核或备案的公函(2份)
2. 建设项目职业病危害预评价审核(备案)申请书(2份)
3. 属于卫生部建设项目职业卫生审查范围的证明文件(复印件) (2份)
4. 建设项目职业病危害预评价报告(1份)
□ 5. 职业病危害预评价机构的资质证明(影印件) (1份)
□ 6. 建设项目职业病危害预评价报告专家评审意见(含复核意见、专家签名) (1份)
□ 7. 职业病危害预评价报告修改说明(1份)
□ 8. 职业病危害预评价工作委托书(复印件) (1份)
□ 9. 委托申报的,应提供委托申报证明(1份)
主管部门意见:
主管部门领导(签名): (单位公章)
年月日
建设项目职业病防护设施设计审查申请书建设项目职业病危害分类管理办法附件1 建设项目职业病危害预评价报告审核(备案)申请书项目名称建设单位(公章) 申请日期忌益淖坍粟琢仕绷豺掳坐烧寿粹轨嘿辉锈煞董员咽搅肚邱腺恋叹薪橱拢贼九