颈性眩晕的诊断与治疗.pptx

文档介绍：眩晕的临床表现主诉:眩晕伴随症状:头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣(单侧、双侧、间断、持续)、视力障碍、(模糊、干、胀、涩)潮红、苍白、出汗、心悸(心电图阴性)、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中、记忆力下降等。症状繁多不同组合体征稀少交感神经症候群复杂眩晕相关联的学科神经内科耳鼻喉科心内科骨科神经外科妇科儿科精神科….10余个学科神经疾病前庭疾病血压变化颈椎病脑肿瘤更年期强迫症其他…..80余种疾病晕颈性眩晕颈性眩晕的定义与颈椎有关的,以眩晕为主诉的以交感神经症状为主的症候群。伴有头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、潮红、出汗、心悸、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中等颈性眩晕发病特点多在头颈部转动或体位改变时发生,起床、翻身、低头、仰头、转头劳累后容易发病卧床时极少发病发病后经卧床休息多能缓解颈椎外固定或内固定有效颈椎运动负荷试验A方法颈椎最大可能活动范围的过伸过屈运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况判断出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验B方法颈椎最大可能活动范围的左右旋转运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况判断出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验判定标准运动次数阳性强度≤10次+++11~20次++21~30次+>30次-颈椎运动负荷A试验结果阳性强度病例数疾病组(90)≤10次(+++)31例(%)≤20次(++)49例(%)≤30次(+)80例(%)对照组(46)>30次(-)46例(100%)颈椎左右旋转运动负荷:无诊断价值颈椎运动负荷B试验结果阳性强度病例数疾病组(90)≤10次(+++)2例(%)≤20次(++)3例(%)≤30次(+)5例(%)对照组(46)>30次(-)46例(100%)颈椎过伸过屈运动负荷:有诊断价值