文档介绍：,非化脓性炎症未主要表现的全身病变,常以小关节起病,多为对称性,先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节结构的破坏,关节畸形,功能丧失,同时还可损害心,肺,肾,神经等器官,导致多系统损害,血清中可查到自身抗体,因此认为本病是自身免疫性疾病。(一)晨僵。(二)关节滑膜的持续炎性增殖,导致关节软骨和骨组织的破坏,因此有滑膜的关节才可能发生类风湿性关节炎。,压痛,晨僵或关节外的症状,控制疾病的发展,防止和减少关节,骨的破坏,达到较长时间的临床缓解,尽可能的保持受损关节的功能,促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能,为达到上述目的,早期诊断和早期治疗室极为重要的。(一)病人关节疼痛得以消除或缓解。(二)病人关节僵直减轻或消失,(三)病人生活自理能力提高。(一)活动无耐力与关节退行性病变有关。(二)自理障碍与关节疼痛,僵直有关。(一),消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪。(1)当疼痛与行走有关时,鼓励病人使用辅助工具。(2)制定活动计划,避免长时间不活动,(3)避免在关节僵直时安排治疗或实验,检查等。(二),并让病人饭后服用,疼痛严重时遵医嘱给予镇痛剂。,并观察用药效果。(一)环境应注意气候与环境因素的变化做好预防。(二)日常指导患者应注意劳逸结合,适当锻炼,保持心情舒畅。(三)日常活动患者进行康复治疗,以缓解疼痛,减轻强直,增加关节的活动性,灵活性,防止挛缩,保持日常活动的自理和独立性。(四)心理指导保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。(五)医疗护理措施配合1患者应定期到医院检查。2患者应在医生指导下使用激素,严格遵医嘱,不得擅自改量或长期使用。特发性血小板减少性紫癜是指无明显外源性病因引起的血小板破坏增加(且大多由免疫反应引起的血小板破坏增加),临床表现为自发皮肤粘膜出血的一种常见的出血性疾病。临床表现,皮肤粘膜瘀点瘀斑,胃肠及泌尿生殖道出血,女性月经量增多等症状。医疗目标减少血小板抗体生成,恢复血小板计数及功能,纠正出血。护理目标减少出血,降低出血的危险性,使患者顺利进入缓解期。患者家属掌握有关知识,促进康复,减少复发。护理问题皮肤粘膜完整性受损与血小板减少有关有感染的危险与长期使用激素有关合作性问题出血护理措施常规措施1心理疏导,减轻顾虑。2明显出血时卧床休息,减少活动。3活动适当限制活动,预防各种创伤,严重出血者,保持心情平静,4饮食依病情选用流食,半流食或普食,注意软食少渣,消化道出血者应禁食。病情观察一般血小板计数在20-30以下者,常发生粘膜或内脏出血,应做好预防出血的护理措施,内脏出血要注意观察出血量和出血是否停止,皮肤粘膜出血注意观察出血部位,范围,眼底出血要警惕脑出血。预防措施1尽量避免肌肉注射,必须注射时,选用较细针头,注射后按压10分钟左右,可局部冷敷。2骨髓穿刺后加压包扎,3测血压时,袖带不能充气过多。4指导患者使用软牙刷和非磨损性牙刷,不要使用牙签,不要在直肠部使用栓剂,避免阴道冲洗或使用卫生巾,不要用力擤鼻嘀咳嗽或打喷嚏。禁用电动剃须刀。5嘱患者保持大便通畅,养成定时大便的习惯。四