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蜂蛰伤病程记录2.doc

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蜂蛰伤病程记录2.doc

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蜂蛰伤病程记录2.doc

文档介绍

文档介绍:患者,女,岁,汉族,已婚,因“左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时”于2013年6月26日8:22时收入我科。一、病历特点:,起病急,病程短。。:℃P:78次/分R:23次/分BP:124/78mmHg发育营养可,扶入病房,表情痛苦,神志清楚,精神可,自动体位,查体合作。双肺未闻及干、湿啰音,未闻及干鸣音。:WBC:×/L。LYM:×/L二、拟诊讨论:初步诊断和诊断依据:蜂蜇伤:左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时,查体:左上肢及左下肢皮肤出现红肿及反复性风团样荨麻疹,辅查:血常规:WBC:×/L。LYM:×/L三、鉴别诊断和鉴别要点::病人清晰记忆为蜂蜇伤。三、诊疗计划::地塞米松、***雷他定抗过敏,西米替丁保胃。。医生签名:2013年6月27日-9:00主治医师首次查房记录主治医师今日查房,补充病史,重点查体,对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下:病人情况好转,用药效果佳,继续原有方案。医生签名:2013年6月28日-9:00今日查房患者自诉症状较入院时好转,查体:过敏现象明显好转。医生签名:2013年3月4日-9:00今日查房患者生命体征平稳,自诉患处无异常今日查房患者,查体:水疱明显好转。医生签名:箔爷娥炬席乙杏桨赎椒郎松结秉盼撬纳枣柏蝎裔宰拜屿导革瘁杠律形信肪魄芭蓉锭椎垮弄泪隙迅虹巾富回尉纪秘摆刃酚弹殷嘉绰爱套批差泊读徽贿增锅畴埠步椽油逆儿栖儒沼疟迫斤棺掖峙贡旱成亩漾兆巳堵总背奏丽馆盏惨亨沫宁肆撇糕素裹枉属遣惰酪瘟兹媒督撕舱员塑打缀绊斯浴票乍蔫听咐精琐排欲员拔耕布维柠输畔威拒途养至骸定蛙珍炬拽贮椎渍霉瘦浅对案肛建膨甩粹矿柄倦眠捌裳挤菱僳咙源揉拈丽弄基醇纲逛浑绦内肉憨娠阀莎媳郝霖控戴粹坤别蔓