文档介绍：神经科用药的禁忌汇总
在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术)。最常用的就是:drug( 药物)了。
我们知道,很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对我们低年资的临床医生来说,颇为重要。
(1)心脏病患者禁用***哌啶醇
(2)神经肌肉阻滞相关疾病的患者中,慎用喹诺***,及氨基糖甙类药物
(3)石杉碱甲禁用于哮喘
(4)促脑代谢类慎用于癫痫
(5)在可逆性后部白质脑病的患者中,要想到期高血压可能为肾动脉狭窄所致,此时应改禁用卡托普利类的血管紧张素转化酶抑制剂。
(6)脑梗死急性期慎用扩血管药物
(7)缺血性脑血管伴高尿酸血症,慎用阿斯匹林
(8)补B1时忌用糖水(有诱发Wernicke 脑病发作可能)
(9)补钾时忌用糖水加胰岛素
(10)胰岛素不和维生素C合用
(11)脑室外引流后一般不用甘露醇
(12)蛛血病人脱水太厉害,容易引起动脉瘤再破裂
(13)平衡液中不加地塞米松
(14)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰***、青霉***、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素等药物慎用,禁用于重症肌无力患者。
(15)亚***培南禁用于癫痫患者,如果非需选用碳***酶昔类抗生素,可改选美洛培南。
(16)奥扎格雷纳,阿斯匹林,华发令,及***比格雷等抗血小板,抗凝,药物最好不要合用,而且目前的研究提示,阿斯匹林和***比格雷合用,在脑梗塞治疗中,也不推荐,可增加出血的副作用。
(17)奥力保克、西比灵因可能增加锥体外症状,不宜用于PD
(18)注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能。
(19)应用安痛定,赛比林解热镇痛时,需注意中性类细胞减少的副作用。
(20)硬膜外/下出血的患者,禁用脱水剂。
(21)病脑合并精神症状,应慎用***丙嗪,因其可能诱发癫痫。
(22)颅内压增高者,禁用***甘油
(23)有房室传导阻滞者,有骨髓抑制史者,禁用卡马西平。
(24)脑血管病慎用硝普钠和***甘油
(25)肿瘤的病人慎用维生素B12和叶酸,会促进肿瘤生长
(26)隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12,会促进隐球菌生长
(27)结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素B6,但要少于常规用量,会减弱异烟肼的效果
(28)帕金森应用美多巴的病人慎用维生素B6,会使外周脱羧作用增强,增加外周副作用,减少中枢神经的作用
(29)大面积脑梗死早期慎用阿斯匹林,肾功能差者禁用依达拉奉
(30)神经营养类药物(ATP)类慎用于心动过缓及癫痫患者
(31)甘露醇慎用于血尿患者.
(32)速尿慎用于低钾患者.
(33)钙剂慎用于低钾患者
(34)激素慎用于高血压及糖尿病患者
(35)***碘***慎和西地兰和用
(36)肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁,可以用咪唑达仑、异丙酚
(37)呼吸衰竭的癫痫患者慎用安定,可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠
(38)帕金森患者伴有认知损害的患者不能用脑复康
(39)有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外,动脉阻塞性疾病患者,禁用溴隐亭片.
(40)严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片.
(41)有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性