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肝纤维化及肝硬化影像学综合评估指标的研究.pdf

上传人:459972402 2015/10/15 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:力互∥弋日期:弘归年争月儿同同期:汐月彩同学位论文作者签名:指导教师签名:校保留阅。本进行检
目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..螩前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一部分肝纤维化及肝硬化的形态学方面的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯肝脏体积多层螺旋测量研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..讨亍肝脾体积变化与肝纤维化分期的相关性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨帧病所致月十硬化的形态学研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯期及早期诊断中的初步研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第三部分肝纤维化的职功能方面的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.诓煌潭雀蜗宋制诤驮缙谡锒现械挠τ醚芯俊讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第二部分肝纤维化及肝硬化的功能方面的研究———髑灌注方面在不同程度肝纤维化分海交通人学医学院级顾博连渎学位论文
中究研埘应的断级坝博连读学位论文一~
引多层螺旋单因素方差分析全肝体积右半肝体积左外叶体积左内叶体积尾状叶体积脾脏体积实际肝体积肝豆状核变性平均通过时间肝动脉分数肝星状细胞细胞外基质乙型肝炎病毒彩色多普勒血流显像超顺磁性氧化铁磁共振波谱成像弥散加权成像平面回波成像单光子发射型计算机中文血流量血容量读学位论文
体层成像容积重建最大密度投影磁共振成像快速扰相梯度回波重复时间回波时间翻转角激励次数带宽受试者工作特征曲线感兴趣区弥散敏感因子信号强度标准差自旋回波快速单次激发平面回波成像信号强度加权像曲线下面积激励回波采集模式点解析波谱社会科学统计软件包——!猄—’———’!每交通人学医学院级顺博连读学位论义
摘要目的:通过研究多期动态增强扫描、灌注成像、癕在肝纤维、肝硬化诊断及分期中的应用价值,为临床早期诊断及监测肝纤维化、肝硬化提供系统和可靠的影像学依据。材料与方法:第一部分肝纤维化及肝硬化的形态学方面的研究诟卧嗵寤嗖懵菪鼵饬垦芯糠矫妫我浦彩芴男,女平均年龄,.辏环段В—岁跚靶蠱嗥谏琛S檬侄ḿ鞍自动法测量肝脏体积,与术后即刻水测法所得肝脏体积进行相关分析、单因素方差分析及觳猓⒎直鸺锹剂街址椒ú饬扛卧嗵寤诟纹⑻寤浠敫蜗宋制诘南喙匦匝芯糠矫妫例受检者行动态增强检查,其中例为无肝脏疾病的潜在肝移植供体哉兆。例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据婪窒低吃俜治A阶椋例为轻度肝纤维化患者,岫雀蜗宋椋現≤;例为显著肝纤维化患者,灾蜗宋椋現≥。例为临床或影像学表现诊断为肝硬化失代偿患者。进行全肝体积、右半肝体积⒆笸庖短寤、左内叶体积、尾状叶体积捌⒃嗵寤舛ǎ直鸺扑鉘、与谋戎疶、厂疶、疶、赪∷赂斡不腃翁а芯糠矫妫俅不虿±碇な档病所致肝硬化患者行腹部检查,并对其进行影像学表现进行分析。时间。:海交通人学仄学院级挡┝裂宦畚
,.;术第二部分肝纤维化及肝硬化的功能方面的研究煌潭雀蜗宋贛灌注方面的初步研究对例受检者接受肝脏灌注成像检查,其中例为因腹部其他疾病需行灌注而无明显肝脏疾病的志愿者哉兆,例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据婪窒低臣笆欠裥枰?共《局瘟圃俜治A阶椋G度肝纤维化患者,不需抗病毒药物治疗岫雀蜗宋椋現≤;例为显著肝纤维化患者,须行抗病毒治疗灾蜗宋椋現≥。计算各组的各项灌注指标并进行组间比较。第三部分肝纤维化的功能方面的研究煌潭雀蜗宋腄及步研究对例受检者进行9鍹甅成像检查,其中N廾显肝脏疾病的志愿者哉兆,例经肝脏穿刺活检证实为肝纤维化患者,根据婪窒低臣笆欠裥枰?共《局瘟圃俜治A阶椋G岫雀蜗宋颊撸恍要抗病毒药物治疗岫雀蜗宋椋現≤;O灾蜗宋颊撸栊锌共毒治疗灾蜗宋椋現≥。利用公司软件进行处理,选用痳耐枷裼隻痬时的合成图像计算各组肝脏担⒉捎肎司波谱软件包获得各组的胆碱峰爸值波峰下面积,计算胆碱峰与脂峰的比值ḿ罘澹錍/。结果:.,实际肝体积海交通人学医学院级坝博连读学位论文
手动法、半自动法测量肝脏体积与术后忻飨缘南喙匦裕、,;各方法所测肝体积与牟钜炀廾飨酝臣蒲б庖,篛.;半自动法所测肝体积数值更接近移骄奔湮..分钟,较手动法±种佣。诟纹⑻寤浠敫蜗宋制诘南喙匦匝芯糠矫妫6哉兆椤⑶岫雀蜗维化组、显著肝纤维化组及肝硬化组的癓呈降低趋势.:、疶及疶则呈升高趋势...%,.%,.%岫雀蜗宋跋灾蜗宋榧洳钜煳尥臣学意义外,其他各组间差异均有统计学意义.、疶、//癝/敫蜗宋案斡不制谙灾喙。趙∷赂斡不腃翁а芯糠矫妫セ颊

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