文档介绍：大隐静脉曲张术后下肢深静脉血拴的预防及护理
来源:中国论文下载中心    [ 11-06-01 15:20:00 ]    作者:王会娟    编辑:studa090420
     
【摘要】  下肢静脉曲张系指下肢静脉系统处于伸张、蜿蜒而曲张状态,属于下肢静脉倒流性疾病。其原因与遗传如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,及长期站立工作、重体力劳动、妊娠****惯性便秘等致浅静脉内压力升高有关。
【关键词】  下肢静脉曲张  护理干预
        1 常见的护理问题
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        随着医学科学的不断发展,大隐静脉曲张术用于治疗高龄患者日益普遍,然而,大隐静脉曲张术后深静脉血栓的形成仍然威胁着患者的生命。近年来我科实施预防优于治疗的措施,通过预防治疗和护理干预,有效预防下肢深静脉血栓的形成,取得良好的效果。
        2 临床资料
        +剥离术病例214例:年龄35-79岁,平均年龄57岁,男75例,女39例,其中伴高血压15例,糖尿病10例,冠心病2例。
        :因手术使血液成分改变,而使机体处于高凝状态。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。
        
        静脉损伤时,静脉回流缓慢、下肢血流处于相对滞缓状态,可因内膜下层及胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓,局部组织缺氧和代谢环境而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。
        
        、改善活动力。
        :坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流,休息成卧位时抬高患肢30°-40°,以利静脉回流。并穿弹力袜、可改善且防止下肢静脉曲张、只要持之以恒、能逐步控制和改善。 
:保持大便通畅、避免长时间站立、肥胖者应有计划地减轻体重。
        :病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转活动,术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流、避免深静脉血栓形成。
        :活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
        3 护理
        
        高龄患者多因精神脆弱、恐惧心理增强、疼痛耐受力下降、对病情缺乏了解、担心预后等原因,不配合治疗和护理。因此,护士应多关心患者、耐心向患者讲解病情、介绍同种病例康复的例子,消除恐惧心理、增强康复的信心。
        、保证足够的液体量、防止血液浓缩、进食清淡、易消化、粗纤维、富有营养的饮食,忌食高脂肪及增加血液粘稠度的食物。保持大便通畅、以减少因用力排便、腹内压增高至静脉回流受阻。
        ,最好穿弹力袜套、使浅静脉处于被压迫状态。
        :因吸烟能使血液黏滞度改变、血液变粘稠易淤积、口服避孕药也有类似作用,应尽量少服用。
        
        ,安普贴为无菌黏贴敷料,由水胶体附着在聚氨酯背衬上,作用为消除红肿,改善局部微循环,促进炎性物质的吸收和代谢。
        :抬高患肢给予创面湿敷
        :抬高患肢和局部加压包扎止血。                               
        向病人解释手术的目的是缓解症状、消除淤滞性并发症,恢复正常的静脉生理功能和改善外观,以便病人能做到心中有数,乐意接受手术治疗
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