文档介绍：直肠肛门疾病
直肠肛门生理
直肠的主要功能是短期间储留粪便,如此可允许在适当的时候随意排便。
肛管的功能:保持排便节制,控制排便。
排便节制由肛门内外括约肌和盆底肌的静息节律和反射活动维持
直肠肛门解剖
直肠位于盆腔内,全长15-16CM,从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行,穿过盆膈终于肛门
位于盆膈以下的一段又称为肛管,长约3-4CM。直肠壁肌层由外纵内环两层平滑肌构成。环形肌在肛门处增厚形成肛门内括约肌。肛门外括约肌由横纹肌构成。
直肠的分部
齿状线的生理解剖意义
.齿状线。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条锯齿状的线,叫做齿状线。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方,上下组织构造不同
齿线以上是直肠,肠腔内壁覆盖着粘膜;齿线以下是肛门,肛管覆盖着皮肤。齿线以上的痔是内痔,齿线以下的痔是外痔;齿线以上的息肉、肿瘤附以粘膜,多数是腺瘤,以下的肿瘤,附以皮肤,是皮肤癌等
齿线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下
齿线以上的血管是直肠上血管,其静脉与门静脉系统相通;齿线以下是肛门血管,其静脉属下腔静脉系统。在齿线附近门静脉与体静脉相通
齿线以上部分淋巴向上回流,汇入盆腔淋巴结;齿线以下的淋巴向下回流,经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移,齿线以上向腹腔,齿线以下向大腿根部
齿线是胚胎内、外胚层碰头会师的地方,所以几乎所有肛门、直肠先天畸形如锁肛等都发生在齿线