急性左侧心力衰竭急性肺水肿.doc

文档介绍：急性左侧心力衰竭(急性肺水肿)诊断依据有高血压史或心脏病史发作时呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫样或粉红色泡沫样痰、大量出汗、胸闷、心悸。两肺听诊有广泛大小不一的湿性啰音。注意与支气管哮喘鉴别。注意事项呋塞米(速尿)、吗啡、***甘油舌下给药、氧气治疗为Ⅰ类效果药物,***甘油静脉滴注及多巴***、多巴酚丁***为Ⅱa类效果药物,氨茶碱、毛花苷C(西地兰)静脉注射为Ⅱb类药物。治疗时按顺序应用,若症状、体征好转就可跳过以下程序,护送去医院。***甘油、多巴***、多巴酚丁***等药物的用法,与休克项目相同。毛花苷C只用于近期未用过洋地黄类药物者。毛花苷C、氨茶碱静脉推注时要缓慢,边推边观察病情。若不能区分心源性还是肺源性气喘,应使用氨茶碱和吸氧,不能使用吗啡。操作程序初诊为急性左侧心力衰竭(急性肺水肿)氧气吸入;置患者于坐位,双下肢下垂;%NaCl250mlivgtt呋塞米40mgiv,吗啡1~3mgiv******甘油5mg加入补液中(收缩压>);多巴***40加入补液中(收缩压<);多巴酚丁***40加入补液中(收缩压>);%葡萄糖溶液20mliv;%葡萄糖溶液20mliv;与接收医院急诊科联系护送去医院