文档介绍：124
肿瘤患者置入后并发静脉栓塞的护理

北方药学 2012 年第 9 卷第 4 期
孙玲琴(浙江台州市肿瘤医院
温岭 317502)
摘要:目的:探讨了肿瘤患者置入后并发静脉栓塞的护理。方法:患者于化疗当日行置管,并给予观察与护理。结果:
治疗中的 6 例患者拔出导管后,给予了抗凝、祛聚的治疗方案,治疗结束后的 5~15d,病症有所减轻,病情转好,在 30 天后给予
血管彩超复查,显示患者的深静脉无异样。结论: 置管应采取全面的护理措施,密切观察,能预防静脉血栓的发生,减少患
者痛苦,提高生活质量。
关键词:肿瘤患者静脉栓塞护理
中图分类号:..................文献标识码:B.................文章编号:1672-8351(2012)04-0124-01
外周静脉置入中心静脉导管()在穿刺中通过外周静
脉给予置管, 该技术要求导管尖端置于上腔静脉或锁骨下静
脉。深静脉穿刺技术的应用主要用于治疗中,需中、长期静脉
输液时的病患,获得广泛应用和认可。的应用广泛,但置
管及保留期间, 可能形成深静脉血栓。我科于 2009 年 1 月~
2011 年 12 月共对我科 180 例肿瘤患者应用化疗, 取得
很好的效果,详细报道如下。
1 资料与方法
一般资料
本次研究对象选择 2009 年 1 月~2011 年 12 月我科 180
例肿瘤患者,出现置管后深静脉血栓患者 6 例,其中男性患者
4 例,女性患者 2 例,年龄为 27~75 岁,平均年龄(±)岁。
6 例的患者中有 4 例患有肺癌,2 例为乳腺癌。上述 6 例给予
深静脉置管均为第 1 次, 经查显示所有患者的凝血功能为正
常。上述 4 例患有肺癌的患者给予置管,7d 后上肢出现肿、胀、
痛问题,且伴有皮温高,无紫绀及功能不全问题,2 例乳腺癌患
者于 30 天出现上述症状。经血管彩超检,得患者颈内静脉或
腋静脉有血栓症状。
方法
一般治疗:用管,配有尿激酶 10 万 U,%***化钠
100mL,静脉点滴,再行拔管、制动、患肢垫高。
药物治疗:给予皮下注射,药物为低分子肝素钠 5000U,
q12h,使用时长为 7d;口服华法林 ,qd,华法林的用量需
要根据标准来执行,使用时长为 3~6 个月;疏血通 6mL,%
***化钠 250mL 行静脉点滴,qd,使用时长为 10~15d,此外,治
疗中给予敏感抗生素。
2 结果
治疗中的 6 例患者拔出导管后,给予了抗凝、祛聚的治疗
方案,治疗结束后的 5~15d,病症有所减轻,病情转好,在 30 天
后给予血管彩超复查,显示患者的深静脉无异样,表明患者在
接受治疗后的血栓消失,无肺或其他脏器栓塞症状。
3 护理
静脉血栓的预防措施
全面把握适应证和禁忌症: ①部分乳腺癌病人,在
其手术侧的肢体、上腔静脉系统形成了静脉血栓或者上腔静
脉综合征的。该情况特别需要关注静脉血栓或者上腔静脉综
合征的隐匿性。本组中的 1 例出现隐匿性上腔静脉血栓,在给
予的 6d 后,穿刺侧肢体部位,以及腋窝、肩背部,发生