文档介绍：定义:是由于人体淹没在水中或其他液体中,呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起的窒息和缺氧,使肺泡失去通气、换气功能,如不及时抢救,可迅速引起缺氧、呼吸和心跳中止。每年全球大约有50万人死于淹溺。2008年据教育部等单位对北京、上海等10个省市的调查显示,,平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故,其中溺水和交通仍居意外死亡的前两位。2、分类根据溺水的发生过程干性溺水湿性溺水根据浸没的介质不同淡水淹溺海水淹溺(10%-15%)(85%-90%)(1)干性溺水由于水分刺激产生喉痉挛,以致肺部无法正常进行呼吸运动及气体交换,导致窒息缺氧,此为干性溺水。对此类患者进行尸体解剖发现,此型溺水死者的肺内并没有水或仅有少量水。3、病理生理学改变(2)湿性溺水有85%-90%的溺水患者被淹溺后,本能性出现反射性屏气,但由于缺氧而无法坚持屏气,被迫进行深呼吸,从而使大量水、泥沙、杂草等进入呼吸道,堵塞气管,阻滞了气体交换,导致严重的低氧血症和高碳酸血症,进而发生代谢性酸中毒,循环抑制而加速死亡,此即湿性溺水。此型溺水死者的肺内留存有大量液体和异物。(3)淡水淹溺淡水进入血液循环,引起高血容量,从而稀释血液,引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞,在低渗血浆中破碎引起血管内溶血,溶血后引起高钾血症,使心脏骤停;过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。(4)海水淹溺海水俗称碱水,%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,同时引起低血容量。高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞,甚至心跳停止。高镁血症可抑制中枢和周围神经,弛张横纹肌,扩张血管和降低血压。↑K↑.↓心室颤动极少发生常见主要致死原因急性肺水肿、另加心室颤动急性脑水肿、心力衰竭溺水的临床表现取决于窒息程度、溺水量的多少、持续时间的长短。一般均有面部肿胀、青紫(有的表现为苍白)、双眼充血、四肢冰冷、寒战、发热等。4、临床表现