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道路危险货物运输经营申请表空表.doc

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道路危险货物运输经营申请表空表.doc

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文档介绍

文档介绍:道路危险货物运输经营申请表危货运输1表第1页,《道路危险货物运输管理规定》制作,申请从事道路危险货物运输经营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第6页)。,也可自行从交通运输部网站()下载打印。,请用正楷,要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称负责人姓名经办人姓名通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容(首次申请道路危险货物运输经营的填写)一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别(剧毒化学品除外)□□□□□□□□□□□□□□□□、品名【如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”】注:1、勾选某类经营范围的,不必再勾选该类内的项别,反之亦然;按品名申请的,不必勾选该品名对应的类别或项别(下同)。2、如许可内容没有剧毒化学品,要在《道路运输经营许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。危货运输1表第2页,共6页申请许可内容(申请扩大道路危险货物运输经营范围的填写)、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别(剧毒化学品除外)□□□□□□□□□□□□□□□□、品名【如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”】、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别(剧毒化学品除外)□□□□□□□□□□□□□□□□、品名【如是剧毒化学品,应在品名后括号标注“剧毒”,例如“液氯(剧毒)”】危货运输1表第3页,共6页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置123456表格不够,可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置123456表格不够,可另附表填写危货运输1表第4页,共6页如申请扩大经营范围,请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。现有危险货物运输车辆情况序号道路运输证号厂牌型号车牌号车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数车辆外廓

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