文档介绍：工伤保险三、关于工伤认定及工伤理赔的相关文件1、《工伤保险条例》《工伤认定办法》《因工死亡职工供养亲属范围规定》《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》2、《职工工伤与职业病致残程度鉴定》3、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》《决定》对2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》作出了修改,扩大了上下班途中的工伤认定范围,同时还规定了除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。四、《工伤保险条例》一、工伤认定职工有下列情形之一的,应当认定为工伤或视同工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;9、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。除以上《工伤保险条例》规定的情形外,职工有下列情形之一的,也应当认定为工伤:(一)因工作环境存在有毒有害物质造成中毒伤害,并经安监部门确认的;(二)在用人单位食堂就餐造成食物中毒伤害,并经食品药品监管部门确认的;(三)受用人单位指派前往疫区工作或公出,并经县级以上医疗机构诊断感染疫病的;(四)参加用人单位组织或者受单位指派参加体育比赛、文艺表演受到意外伤害的。二、办理材料根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。对不符合工伤认定申请条件的,应当告知不予受理的理由。具有下列情形之一的,申请时还应当提供相关证明:(一)属于《工伤保险条例》第十四条第(一)、(二)、(五)项情形的(上文第1、2、5条),附具伤害事故证明或者下落不明的证明;(二)属于《工伤保险条例》第十四条第(三)项情形的(上文第3条),附具意外伤害证明或者司法机关出具的相关法律文书;(三)属于《工伤保险条例》第十四条第(六)项情形的(上文第6条),附具司法机关、公安交通管理、交通运输、铁路等部门(单位)或者法律、法规授权组织出具的相关法律文书;(四)属于《工伤保险条例》第十五条第(一)项情形的(上文第7条),附具医疗机构出具的医疗救治记录或凭证;(五)属于《工伤保险条例》第十五条第(二)项情形的(上文第8条),附具相关单位出具的有效证明;(六)属于《工伤保险条例》第十五条第(三)项情形的(上文第9条),附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明;(七)职工死亡的,应当附具死亡证明。三、办理时限根据《工伤保险条例》第十七条的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。四、无法认定工伤的情形根据《工伤保险条例》第十六条规定职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的(上文第1-9条),不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者***的。五、认定时间根据《工伤保险条例》第二十条的规定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政