文档介绍：一、由原发肿碴引起的症状(一)咳嗽为常见的早期疽状,肿瘤在气管内呵有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓样。(二〕咯血由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。(三)喘鸣由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%。(四)胸闷、气急肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,,或转移至胸膜,发生大量胸腔积液,或转移至心包发生心包积液,或有膈麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气急。如果原有慢性阻塞性肺病,或合并有自发性气胸,胸闷、气急更为严重。(五)体重下降消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,内于肿瘤***和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现为消瘦或恶液质。(六)发热一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。二、肿瘤局部扩展引起的症状(一)胸痛约有30%的肿痛直接侵犯胸膜、。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。(二)呼吸困难肿瘤压迫大气道。可出现吸气件呼吸困难。(三)—管食瘘导致肺部感染。(四)声否嘶哑癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑(五)上腔静脉阻塞综合征癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生又面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛和头昏或眩晕。(六)Horner综合征位于肺尖部的肺癌称上沟癌,可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂从神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤其。三、由癌肿远处转移引起的症状L肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。,。典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。淋巴结大小不一定反映病程的早晚。多无痛感。皮下转移时对触及皮下结节。四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称副癌综合征。有下列几种表现:(胸腺、子宫、前列腺的转移):多侵犯上肢队长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的持点。,常伴有肥大骨关节病。,可引起表现为