文档介绍：第三章疾病控制与预防保健措施《预防医学》municablediseases):是指由特定的病原体(或其毒性产物)所引起的一类疾病;病原体及其毒性产物可通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式传染给易感者。感染性疾病(infectiousdiseases)是指由病原生物引起的所有人类疾病。一、传染病的流行过程(一)传染病发生的条件传染病的发生是病原体、宿主和外部环境相互作用的结果。其发生基本条件是病原体和宿主。。病原体基本特性:1)传染力3)致病力2)毒力在不同环境和宿主条件下,病原体的传染力、致病力和毒力也会发生变化。一、传染病的流行过程病原体变异性耐药性变异 抗原性变异毒力变异侵入门户:指病原体侵入宿主的最初部位。一般病原体都有严格的侵入门户。一、传染病的流行过程宿主感染过程及感染谱感染过程:感染发生、发展、直至结束的整个过程。感染谱:病原体导致宿主不同的感染表现形式。隐性感染:体内有病原体的存在,但没有该疾病的临床表现。隐性感染需经微生物培养、分子生物学或免疫学等检测证实。是典型的传染病的“冰山现象”。如脊髓灰质炎的90%以上为隐性感染。显性感染:一、传染病的流行过程传染病在人群中发生流行必须具备三个基本条件,即流行过程的三个环节:传染源、传播途径和易感人群。传染源(sourceofinfection)指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。病人:体内通常存在大量病原体,又具有利于病原体排出的临床症状如咳嗽、腹泻等,病人是最重要的传染源。 病人作为传染源的意义主要取决于:其所排出的病原体的数量和频度,及病人活动的范围。(二)传染病流行过程的三个环节病原携带者:没有明显临床表现而能排出病原体的人。分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者3类。潜伏期病原携带者:潜伏期指病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。潜伏期的流行病学意义重大;恢复期病原携带者:凡临床症状消失后病原携带时间在3个月以内者,称为暂时性病原携带者;超过3个月者,称为慢性病原携带者;健康病原携带者:“伤寒玛丽”。一、传染病的流行过程潜伏期的流行病学意义在于①根据潜伏期判断患者受感染时间,用于追踪传染源,寻找与确定传播途径。②根据潜伏期确定接触者的留验、检疫和医学观察期限。一般为平均潜伏期加1~2天,危害严重者按该病的最长潜伏期予以留验和检疫。③根据潜伏期确定免疫接种时间。④根据潜伏期评价预防措施效果。预防措施实施后经过一个潜伏期,如发病数明显下降,则可认为与措施有关。⑤潜伏期长短还可影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的疾病,一旦流行,常呈暴发,疫势凶猛。一、传染病的流行过程