肠梗阻护理查房1.ppt

文档介绍：,男,44岁,诊断“不完全性肠梗阻”由抢救室转入我室,入室时,患者神志清楚,BP:124/79mmhg,P:96次/分,R:20次/分,SPO2:98%,入室时带入①NS100ml+,②NS100ml+韦迪40mg③5%GS500ml④田力500ml,左手腕静脉留置针在位,畅。一、定义肠梗阻的概念任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,panyLogo二、分类对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。(1)机械性肠梗阻临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或***刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。(3)血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,(1)单纯性肠梗阻有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。(2)绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。。、低位小肠梗阻和结肠梗阻。,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,panyLogo三、不完全性肠梗阻定义不完全性肠梗阻:是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起,如腹部手术,进食异常,消化道肿瘤等。四、panyLogo症状特点X线检查完全性完全停止排便,排结肠内无气体,panyLogo五、、腹痛:表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部也可偏于梗阻所在部位,腹部发作时可伴有肠鸣音,自觉有“气块”在腹中窜动并受阻于某一部位。