文档介绍：Nursingroundsofintestinalobstruction肠梗阻患者护理患者男,80岁。患者主诉:腹胀腹痛5天。℃,P74次/分,R18次/分,BP136/68mmHg,发育正常,无贫血貌,营养一般,神智清楚,对答切题,查体合作。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗。HR74次/分,律齐,有力,无杂音,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,全腹部压痛,反跳痛,右腹明显,无肌紧张,肝脾未及,肠鸣4次/分,下肢不肿,生理反射存,病理反射未引出。historyofpresentillness现病史腹胀腹痛5天无药物过敏史嗜烟嗜酒3天未解大便意识清楚,自主能力正常阳性体征:全腹部压痛,反跳痛,右腹明显Basicsituationassessment基本情况评估中上腹CT平扫示:肠梗阻征象,中上腹部肠管积气扩张,可见气液平面;双肾结石;肝右叶类圆形低密度影;扫描范围内双下肺多发结节状高密度影及网状高密度影,转移性病灶并间质性肺炎;盆腔CT平扫:结肠肝区偏横结肠管壁稍增粗,毛躁,周围脂肪密度增高,周围肠系膜小淋巴结增多,炎性改变;双肾结石CTcheckCT检查双肾结石左肾囊肿查肿瘤标志物BultrasoundexaminationB超检查不完全性肠梗阻Medicaldiagnosis医疗诊断肠内容物不能正常运行及顺利通过肠道称为肠梗阻,是常见的也是最严重的消化道急症之一,不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,还可导致全身性生理紊乱。其临床征象复杂多变,约3%的肿瘤病例。特别是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直肠结肠癌,与肠梗阻的发生密切相关。Definitionofintestinalobstruction肠梗阻定义机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻Classificationofintestinalobstruction肠梗阻分类单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按发生的基本原因按肠壁血运有无障碍一、局部病理生理变化肠蠕动增强:梗阻部位以上肠蠕动增强。肠管膨胀:由于肠腔积气积液造成。肠壁血运障碍:场强压力增高,静脉血回流受阻。Pathologyofintestinalobstruction肠梗阻病理二、全身性病理生理变化水电解质紊乱酸碱平衡失调:体液大量丢失,血容量减少血液浓缩。感染和中毒:细菌大量繁殖产生***。休克:体液大量丢失,血容量减少,电解质紊乱,感染中毒。呼吸和循环功能障碍:腹内压力增高,膈肌上升;下腔静脉血液回流受阻。Pathologyofintestinalobstruction肠梗阻病理