文档介绍：骨折病人急救护理关节外科----彭亚佳目录相关知识1急救护理要点2急救护理措施3总结4相关知识骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。:骨折往往合并其他组织和器官损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等,应立即就地急救;2,防止发生出血性休克,威胁病人生命安全;止血和包扎:密切观察神志、生命体征的变化,观察有无腹部体征等。3,固定,制动和转运。临床处理1,清创、复位:非手术复位或手术复位;2,固定:外固定或内固定;3,预防及处理并发症:一旦发生严重并发症,如骨筋膜室综合征,应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。急救护理措施第四步第三步第二步第一步安全转运简单固定,必要止痛处理伤口,止血包扎抢救生命现场急救护理措施现场急救护理措施严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。抢救生命现场急救护理措施开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。处理伤口,止血包扎现场急救护理措施现场急救时及时正确地固定断肢,开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍,或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或***50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。简单固定,必要止痛现场急救护理措施经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。安全转运临床急救护理用于切开复位病人,手术用于开放性骨折或较严重的、难以经非手术复位的病人,手术包括:清创、组织修复和复位术。对于开放性骨折病人要预防感染。出血性休克,骨筋膜室综合征等固定外固定1,夹板固定:适用于四肢管状闭合性骨折,固定范围不包括骨折的上下关节;2,绷带:多用于肩胛骨和锁骨骨折或骨折复位后的固定;3,持续牵引:通过拉力达到对位、复位和固定作用,如皮牵引,骨牵引,支架牵引和吊带牵引等。4,外固定器,外金属架固定。内固定处理并发症