文档介绍：清热法治疗化妆品性皮炎的临床体会李昊蓉(云南中医学院,昆明650000)摘要:目前使用化妆品而致的皮炎,临床较为常见,本文以清热立法,从疏风清热、清热化湿、清热解毒、清热凉血及清热养阴的方面进行论治,取得了良好的临床疗效。关键词:清热法,化妆品,皮炎随着科学技术的不断发展,当今化妆品,可谓品种繁多、琳琅满目,既满足了人们的需要,也导致使用化妆品所出现的不良反应日渐增多,如:皮肤发红、瘙痒、脱皮、甚至导致皮肤溃烂、起疱,轻者可以自愈,严重者甚至造成皮肤永久性的损伤,影响美观,给患者造成了极大的心理压力和精神损伤。今以临床表现为热证者为例,应用清热法进行治疗,体现了中医辨证论治,依法选方的思想。现将临证体会简述如下。疏风清热法疏风清热法由微辛微温祛散风邪之品与清热解毒之品配伍而成,主治上焦风热或外感风热邪在肺卫之证。中医认为风为阳邪,易袭阳位,正如《素问·太阴阳明论》所说“故犯贼风虚邪者,阳受之”,“伤于风者上先受之”。火为阳邪,其性炎上,加之风邪具有善行而数变的致病特点,而故大多起病较急,症见身热,微恶风寒,口干饮冷,小便短赤,大便干结,苔薄白,舌尖红,脉浮数等风热证候。如用化妆品后出现皮肤发红、瘙痒,伴见以上症状者,证属风热,治以疏风清热,常用方银翘散。病例:赵某,女,34岁,2008年3月就诊。患者因面部黄褐斑用祛斑化妆品,一周后黑斑消退,两周后皮肤白嫩,自觉十分满意,因黑斑已退故而不再使用,停用后发现皮肤逐渐变红变黑粗糙,并伴有瘙痒,前来就诊。查患者皮肤发红、起皮、痒疹,舌红苔薄白,脉浮数,诊为风热,治以疏散风热,方以银翘散加味,两剂则症减,四剂而愈。清热除湿法清热除湿法由苦寒清热之品与芳香化湿、温运化湿、淡渗利湿之品配伍而成,治湿热为患之证。因湿为阴邪,其性重着滞腻,与热相合蕴蒸不化,胶着难解,故而此类患者病多缠绵难愈。章虚谷:“湿土之气同类相召,故湿热之邪始虽外受,终归脾胃”,故常伴见脾胃症状。症见身热汗出,头重呕恶,胸痞腹胀,渴不欲饮,或饮水不多,大便溏滞不爽,小便短赤,苔黄腻,脉濡数等湿热证候。如用化妆品后面部皮肤发红、皮疹、瘙痒,兼有以上症状者,证属湿热。叶天士:“挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣”。治宜清热除湿,方用《温病条辨》杏仁滑石汤。病例:李某,男,29岁,2000年7月就诊。患者因面部痤疮美容院美容,初期效果较好,一月后越发严重,不仅面部皮肤瘙痒,甚至前胸、后背也长出大量痤疮,故而到我处就诊。查患者面部几无完肤,痤疮伴见丘疹、脓疱,色红,甚至连成片状,舌苔黄腻,脉象濡数,大便溏滞不爽,诊为湿热,治以清热化湿,方用《温病条辨》杏仁滑石汤,服药3剂后病情稍缓解,服药一月后明显减轻,饮酒后又加重,嘱其宜清淡饮食,继续服药三月乃愈。清热解毒法清热解毒法用以清热解毒药为主的药物,常配以清热泻火、清热凉血之品增强药效,治热毒为患的病症。朱丹溪有云“气有余便是火”,火为热之极,火热甚而为毒,热甚则肉腐,故而有突出的红肿热痛表现,且热毒病邪较易灼伤津液。症见口干饮冷,面红目赤,舌红苔黄,小便短赤,大便干结,脉滑数等证候。患者如用化妆品后出现皮肤灼热、红肿、瘙痒,伴有以上症状者,属热毒壅滞,治以清热解毒,方用《温病条辨》银翘马勃散。病例:杨某,女,31岁,因用祛斑化妆品而至面部出现大量疮疡,色红、部分有脓点