老年高血压的治疗心得.pdf

文档介绍：老年高血压的治疗心得
治疗应强调收缩压达标,收缩压应反应小,同时可改善心功能,多作为高血
刘恩国控制在以下,如能耐受还可进压合并心力衰竭、陈旧心梗、糖尿病肾病、
辽宁沈阳市皇姑区中心医院一步降低,但避免过快降压。心室肥厚患者的首选降压药。因其高血

老年高血压的理想降压药物应符合钾不良反应,宜和利尿剂合用。不良反应
以下条件:①平稳有效;②安全,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。对一
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少;③服药简便,依从性好。常用的类些顽固性高血压患者,治疗应以联合用药
.
降压药物均可以选用。因我单位是社区为主。方案如下:①噻嗪类利尿剂血管
二甲医院,临床实际应用的多为一些价格紧张素转换酶抑制剂;②噻嗪类利尿剂
在我国高血压是常见病、多发病,其
低廉的药物。大类降压药中,主要以利钙通道阻滞剂;③噻嗪类利尿剂血管紧
患病人数正随着人民生活水平的提高,人
尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管张素Ⅱ受体阻滞剂;④受体阻滞剂血
口的老化、生活方式的改变以及诊断技术
紧张素转换酶抑制剂为主,而受体阻管紧张素转换酶抑制剂;⑤受体阻滞剂
的进步而迅速增加。目前我国约有亿
滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂则很少应钙通道阻滞剂;⑥钙通道阻滞剂血管
高血压患者。老年人患高血压较为常见,
用。在治疗中发现:①利尿剂较适合于其紧张素转换酶抑制剂;⑦利尿剂受体
岁及以上人群高血压患病率为% ,
它降压药联合应用,降压的同时可以改善阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂;⑧噻
是老年人致残、致死的首要原因之一。有
心功能,适合高血压合并心衰患者。用药嗪类利尿剂钙通道阻滞剂血管紧张
效控制好血压对防止脑卒中、冠心病、心
时需注意剂量,注意电解质情况。②受素转换酶抑制剂。
衰、。肾脏损害等必不可少,对提高生活质
体阻滞剂适合心率较快、心功能Ⅲ级以上综上,在每个患者确立有效治疗方案
量、延长寿命也必不可少。本人经过多年
合并冠心病、心绞痛、心梗的中、青年高血并获得血压控制后,仍应继续治疗,不要
临床实践,总结了一些经验,现归纳如下。
压患者,对老年人高血压疗效相对较差。随意停止治疗或频繁改变治疗方案,这是
高血压是肢体循环动脉收缩压和
用量要从小剂量开始,渐加量至维持量, 治疗是否有成效的关键。
或舒张压的持续升高。我国高血压定
用药期间不能突然停药,以免发生撤药综
义为收缩压≥和或舒张压≥
合征。有呼吸道疾病、糖尿病及严重心功参考文献
。目前我国采用的血压分类和标
能不全者慎用。③钙通道阻滞剂以二氢陆再英,钟南山,:人民
准,见表。
吡啶类为代表,其起效快、不良反应小,对