文档介绍：乳腺癌辅助内分泌治疗分子靶向生物治疗手术放疗内分泌治疗化疗治疗方法1896年Beatson用卵巢切除术治疗乳腺癌肺转移1939年Ulrich用雄激素治疗乳腺癌1940年Haddow用雌激素治疗乳腺癌1945年Huggins用肾上腺切除术治疗转移性乳腺癌1966年Jensen发现雌激素受体(ER)1977年FDA批准三苯氧***上市1992年高选择性芳香化酶抑制剂兰他隆上市1981年氨鲁米特(AG)用于乳腺癌治疗1984年甲地孕***(MA)用于转移性乳腺癌治疗1998年第三代高选择性芳香化酶抑制剂上市内分泌治疗的历史内分泌治疗生物学机制绝经前妇女生理垂体下丘脑卵巢肾上腺正常的靶器官、 激素受体阳性的肿瘤雌激素雄激素雌激素FSH-卵泡雌激素LH-黄体生成素ACTH-肾上腺皮质激素GnRH-促性腺激素释放激素绝经后妇女生理垂体下丘脑卵巢肾上腺正常的靶器官、 激素受体阳性的肿瘤雄激素雌激素FSH-卵泡雌激素LH-黄体生成素ACTH-肾上腺皮质激素GnRH-指南要求对所有原发性浸润性乳腺癌确定其雌激素受体和孕激素受体状态。雌激素或孕激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者,不论其年龄、淋巴结状况或是否应用了辅助化疗,都应当考虑辅助内分泌治疗。—乳腺癌危险分级及辅助内分泌治疗的选择乳腺癌术后复发风险的分组危险度判别要点转移淋巴结其他低度阴性同时具备以下5条标本中病灶大小(pT)≤2cm,且分级a1级且瘤周脉管未见肿瘤侵犯b且Her-2/neu基因没有过度表达或扩增c且年龄≥35岁(且ER和/或PR表达)中度以下5条至少具备一条:标本中病灶大小(pT)>2cm,或分级2-3级或有瘤周脉管肿瘤侵犯Her-2基因过度表达或扩增或年龄<35岁(或ER和PR表达缺失)1-3个阳性未见Her-2过度表达和扩增。(并且ER和/或PR表达)高度(并且ER和PR表达缺失)或Her-2过度表达或扩增。≥4个阳性