间质性肺疾病.ppt

文档介绍：间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)一、定义二、临床分类三、临床表现四、影像学检查肺功能纤支镜开胸肺活检(OLB)八、几种原因未明类ILDILD是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的的疾病。其病因诸多,发病机制、病理改变、自然演变过程、治疗方法和预后均有不同。但其临床表现、X线改变及肺损害的特点类似,而且临床上病理学诊断有时会较困难。因此,ILD并非独立疾病,而是不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。一、定义二、临床分类从病因分为原因已明与原因未明两类。已知病因类约占全部ILD的35%。其中以职业性接触为常见。见表1表1已知病因的ILD吸入无机粉尘:SiO2、石棉滑石、铝、锑、煤吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、棉尘、蘑菇工人肺、饲鸽者肺吸入气体:O2、NO2、SO2、氯气吸入气溶胶:脂肪、油类、甲苯吸入烟雾:锌、铜、锰、铁、镁等氧化物吸入蒸气:汞、松香等放射性损伤毒物接触:百草枯感染性因子:病毒、细菌、真菌、寄生虫、军团菌。药物:抗肿瘤药:博莱毒素、氨甲蝶呤、环磷酰胺抗生素类:磺胺类、青霉素、红霉素心血管药:已胺碘呋酮其他:青霉胺、别嘌呤醇表2原因未明类ILD特发性肺间质纤维化结节病闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)急性间质性肺炎(AIP)胶原血管病肺表现组织细胞增多症X肺肾综合症特发性含铁血黄沉着症慢性嗜酸性肺炎淋巴细胞增生性疾病:免疫母细胞淋巴结病淋巴细胞性间质性肺炎伴有肺血管炎的ILD:Wegener肉芽肿淋巴瘤样肉芽肿Churg-Strauss综合症遗传性疾病:家族性肺间质纤维化伴有肺气道疾病的ILD:支气管中心型肉芽肿病支气管肺曲菌病肺泡蛋白沉着症伴有肝病的ILD:慢性活动性肝炎原发性胆汁性肝硬化伴有肠病的ILD:溃疡性结肠炎克隆病成人呼吸窘迫综合症恢复期