文档介绍：信心源于正确选择洛赛克®针剂在UGB治疗及SRMD防治中的优势可靠预防应激性黏膜病变有效治疗上消化道溃疡出血洛赛克®针剂稳定持久抑酸,解决ICU相关问题洛赛克®针剂:应激性溃疡(应激性黏膜病变)的定义应激性黏膜病变(SRMD),原称应激性溃疡(stressulcer,SRMD)是指机体在各类严重创伤危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。SRMD又称急性胃粘膜病变(AGML)、急性糜烂性胃炎、;82:1000-1001在ICU易发生应激性黏膜病变的高危人群高龄(≥65岁);82:1000-1001危急重症病人应激性黏膜病变并发上消化道出血的发生率高疾病及手术类型作者应激性黏膜病变并发上消化道出血发生率内科重症Schuster6%严重败血症Cook5-10%%创伤Lucas20%%严重应激Spencer26%,2002,51SRMDppl4:1-,,2003,139:847-,,1971,102:,;16:47SRMD上消化道出血发生率基础疾病胃十二指肠出血发生率(%)(1)胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强,是SRMD发病的主要机理:胃粘膜防御机能减低:在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍,粘膜屏障(碳酸氢盐)及上皮屏障功能降低胃酸分泌增加:在各种损伤因素中,胃酸在发病早期起到了重要作用,其他损伤因子尚有胃蛋白酶原分泌增多,;82:1000-1001应激性黏膜病变的发病机制(2)神经内分泌失调:下丘脑、室旁核和边缘系统是对应激的整合中枢,甲状腺素释放激素(TRH)、5羟色***(5-HT)、儿苯酚***;82:1000-1001SRMD临床特点病情愈重,发病率越高一旦发病,死亡率很高发病时间集中在3-5天内无明显前驱症状主要临床表现:上腹痛、返酸、上消化道出血(严重时可致休克);82:1000-1001应激性黏膜病变重在预防胃酸是发生应激性黏膜病变(SRMD)的关键因素之一因为应激时:;82:1000-1001