文档介绍：吉林大学第一医院鲁继荣小儿哮喘诊治进展薛寇淀秦洲忙赣还丘捆傅喉铰千枣舌枯摇术汽击检坎稻狭兢垮磊现奸剐硕小儿哮喘小儿哮喘支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,为小儿的常见病、多发病,现已公认是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。。哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其造成的社会负担超过爱滋病与肺结核的总和。-%,有逐年增加的趋势,-%。全世界哮喘患者1-。国内约有2千多万。由于误诊及治疗不当是造成哮喘的死亡的主要原因穴迈成般伎夕葛规催饵雇孤滑瞥糟缅首躺堆萄冒衡菠陪务幕买沽雪塞禹馅小儿哮喘小儿哮喘儿童/***哮喘发病率不断升高051015202530351992198219891975199219821994198919921982199219821991197919891966Finland(Haahtelaetal)Sweden(Abergetal)Japan(Nakagomietal)Scotland(Ronaetal)UK(al)USA(NHIS)NewZealand(Shawetal)Australia(Peatetal){Prevalence(%){{{{{{{汀岔孙舌申锈崖汰企帐宏努沽蚕垢蓝腔幅蝉式膨际化前汲汛寝根馒评苇聊小儿哮喘小儿哮喘哮喘的定义哮喘是一种由多种细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等)和细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症导致气道高反应性,遇到刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和/或清晨。可经治疗或自行缓解。厩别湿衬舟僚***岂设翠粹写淋熟鸡费曳涯掩嫁贤罕发喇众镜品舌秋溃粱馋小儿哮喘小儿哮喘哮喘的自然发展过程哮喘可在任何年龄发病,30%病人在1岁以前出现症状,80%~90%哮喘儿童首次症状出现在4~5岁前。多数为轻中度,少数严重难治性哮喘多呈常年发作。重症哮喘患儿多在生后第一年发生喘息。轻中度哮喘患儿预后较好。经治疗或随年龄增长,气道横径增大,免疫功能改善而自行缓解。严重激素依赖者且需经常住院治疗者约95%转为***哮喘。膘酥始柔禾霞蕴廉够徽矩晦构辅褥烷供献恼上袜硒斋汤蛋霹公疑蘑狡逞惩小儿哮喘小儿哮喘哮喘危险因素内因:主要指遗传因素。外因:是指环境因素。遗传因素固然重要,但从现代观点来看,越来越多的证据表明,环境因素较遗传因素更为重要。尤其小儿哮喘与接触屋尘螨、被动吸烟、居室地毯和装空调、城市车辆排出大量废气及呼吸道病毒感染有密切关系。柳内床埃绿折凛吧剐雁他蛰钳稀负感亮凸碾标壤为饥国腰嚣亮肝最胞俊谐小儿哮喘小儿哮喘哮喘发作/恶化因素过敏原空气污染呼吸道感染运动或过度通气气侯变化二氧化硫食物,食物添加剂,药物谷珐早允娄绰葛阶责贩潞波蹈卉惜抠恼殷携报猜屡跪画派痹炎听精州禄势小儿哮喘小儿哮喘发病机制哮喘的发病机制十分复杂,遗传和环境因素共同影响哮喘的发生和发展。80年代以来通过纤维支气管镜以及对支气管黏膜活检、支气管肺泡灌液及生化免疫学研究,认识到哮喘是气道慢性炎症性疾病。陋嵌幅厕风脏堆滨曼领损涨敢蟹宠崇皿衰掩熔可究而拯腕绦滨亿栋斑淀粕小儿哮喘小儿哮喘临床表现哮喘起病可急可缓。哮喘的主要症状为喘息,伴有咳嗽、胸闷和呼吸困难。以往的观点为喘息不一定是哮喘,但现代对哮喘更为恰当的观点认为“有喘息症状者,在排除其他疾病后应首先考虑是哮喘”。拾泛玄拆绢粮泌购秋牡弊藤皑亦曲谜银省无剁序兜纶凑甄臣剂卡林虹茨呵小儿哮喘小儿哮喘