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小儿的补液原则.ppt

上传人:sanshengyuanting 2019/3/9 文件大小:437 KB

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文档介绍

文档介绍:小儿的补液原则常用溶液1:非电解质溶液5%葡萄糖液;10%葡萄糖液2:电解质溶液(1)生理盐水(9%NaCl):为等张溶液。(2)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液):等张溶液。(3)高渗氯化钠注射液:常用的有3%NaC%NaCl和10%NaCl,均为高浓度电解质溶液,3%NaC注射液用以纠正低钠血症,10%NaCl溶液用以配制各种混合液。(4)碱性溶液:NaHCO3注射液是治疗代谢性酸中毒的首先药物,可直接增加缓冲碱。%NaHCO3溶液为等张溶液,5%NaHCO3为高张液(%)。临床常见张力液的配置名称盐(9%NaCl)糖碱(%NaHCO3)张力2:1液111/22:1液2112:3:1液2311/24:3:2液4322/31:4液141/5补液方法小儿外科的补液通常由累计损失量、额外丧失量、生理需要量组成。。根据脱水程度及性质补充。轻度脱水为30-50ml/kg;中度脱水为50-100ml/kg;重度脱水为100-150ml/kg。通常对低渗性脱水不2/3张含钠液;等渗性脱水不1/2张含钠液;高渗性脱水不1/3-1/5张含钠液,如临床上判断脱水的性质有困难,可先按等渗性脱水处理。,如胃肠减压引流液。通常补1/3-1/2张含钠液。发热、大量出汗和气管切开的患儿,一般体温升高1℃,从皮肤中丧失的低渗液体为3-5ml/kg。各种体液丢失的性质见下表℃各种体液损失成分表组别Na+(mmol/L)K+(mmol/L)Cl-(mmol/L)蛋白(g/dl)胃液20-805-20100-150——小肠液100-1405-1590-130——胰液120-1405-1590-120——胆汁液120-1405-1550-120——回肠造瘘45-1355-1520-115——腹泻液10-9010-8010-110——正常出汗10-303-1010-25——烫伤14051103-:新生儿体重4kg,生理需要量应为:4kg×100ml/()=400ml婴儿体重12kg,生理需要量应为:10kg×100ml/()(第一个10kg)+2kg(第二个10kg)×50ml/()=1100ml儿童体重26kg,生理需要量应为:10kg×100ml/()(第一个10kg)+10kg×50ml/(kg.