文档介绍：健康评估健康评估方法一、名词解释1、护理诊断:是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断;2、主诉:本次救治最主要的原因及持续的时间;填空题护士收集健康资料的方法主要有:问诊、体格检查、实验室检查、和功能性健康性评估;健康资料的来源,包括:病史、体格检查、实验室检查、形象检查和辅助检查;健康资料的类型:生理性、心理性;问诊的内容:一般资料、主治、现病史、人体功能和健康形态;临床病人护理评估步骤包括:资料收集、整理分析和判断。选择题单选资料的主要来源是A、病人本身属于主观资料的内容是C、恶心、呕吐主观资料记录正确的是B、病人主诉腹痛像刀割样在护理病史采集中语言欠妥的是B、“您失眠吗”护理病史采集方法中下列哪项不妥C、多阅少听在护理病史询问中哪种方法是错误的D、对危重病人也应详细询问询问护理病史时下列哪项正确B、尽量询问病人本人下列哪项可使用医学术语记录A、客观资料时一般病人应在人院多长时间内完***院评估B、12h下列哪项记述了病情发生、发展及演变的全过程C、现病史下列哪项不是既往史内容B、过敏史现病史中不包括C、月经史病人感受最明显、最严重的症状与持续时间是B、现病史多选健康资料的种类包括A一般资料B特殊资料C主观资料D客观资料收集资料的范围包括A有关病人身体健康状况B心理状态C社会交往简答题为确保人院病人评估的正确性,护士应具备哪些能力?a基本概念清楚、基本技能熟练、基本知识牢固b能独立进行系统问诊、发现和收集病人的异常症状c能独立进行体格检查d熟练常用临床实验室检查项目e掌握心电图操作和分析f了解检察前准备g能做出初步护理诊断简述护理诊断与医疗诊断的区别:两者的判断对象不同、描述的内容不同,决策者一个是护理人员,一个是医疗人员现病史的采集内容包括哪些起病的情况与患病时间、主要症状特点、病情的发展、伴随症状、诊断治疗与护理经过简述健康史采集的注意事项:环境要安静舒适、问诊过程对病人始终持关切的态度、问诊使用医学术语、确保病史准确简述体格检查的方法:外表、体型和四肢状态、认知功能和情绪状态、躯体活动情况常见症状的评估名词解释嗜睡:为程度最轻的意识障碍,患者持续睡眠可被唤醒;谵妄:为一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态呕血:指因上消化道疾病或全身疾病导致上消化道出血填空题引起发热的病因很多,可分为感染性发热和非感染性发热两大类发热的过程一般分为体温上升期、高热期、体温下降期临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、浓状热、不规则热心绞痛部位常为胆骨骺、或心前区。急性胃穿孔疼痛为剧烈的刀割样烧灼样持续痛。腹部局限性压痛、反跳痛、肌紧张提示腹膜炎。呼吸困难的原因主要是呼吸系统和循环系统疾病。吸气性呼吸困难是由各种原因引起的大气狭窄或阻塞所致。呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱及支气管症挛、狭窄所致。肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型。肺癌压迫喉返神经可出现嘶哑的咳嗽。支气管肺癌可出现阻塞性咳嗽。急性左心衰肺气肿时咯粉红色泡沫样痰。咯血量在100ML以内属于小量咯血。咯血量超过500ML属大量咯血。上消化道出血很多,易消化性溃疡引起者最为常见,其次为伸张,再次为胃粘膜病变。慢性上腹部疼痛伴周期性、节律性多为胃溃疡。近期服非甾体类消炎药,而出现呕血的最可能的疾病是消化性