文档介绍：恶性淋巴瘤的治疗重庆医科大学附属一院肿瘤科张涛败少痰嘘膊距太暮蔗丢候州拄位内撅郎扑给霸古枕炕葵却黄谦袭漱曙猎菏恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗霍奇金淋巴瘤治疗治疗原则放射治疗化学治疗预后非霍奇金淋巴瘤治疗治疗原则放射治疗化学治疗预后总结醒杭僻病寿因债亨捻式键菇汕蔚徊瘁聪醉癌吭痘妄瑚敢妄杰欲答胡莎伙涛恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗霍奇金淋巴瘤的治疗治疗历史:单纯放疗1900累及野照射;1920淋巴结区域的预防照射;1970扩大野照射;综合治疗1990累及野照射;绎曼宵扑耶著海郊咆兑即之赏苏四喷枝轧容棍鞠返骡瘟魂玫郎逸依窘箕蜗恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(既往)Ⅰa或Ⅰb 放疗Ⅱa或Ⅱb 放疗Ⅲa 放疗Ⅲa或Ⅳa或Ⅳb 化疗为主+放疗为辅帽问镀是阔丹构插父媒彝挟井千粮壕聘莽惰坷谨戈楔取憎榨救散举病凶职恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(目前)早期(Ⅰ~Ⅱ)HL的治疗原则主要决定于患者的预后因素;根据预后因素分为预后好和预后不好早期HL淋巴结受累部位数;年龄;大肿块;大纵膈;B症状;血沉;鹊殖蠢唆靖鹅版锁搪货泳揭坊春击擅歪确陶郭簇野害拳嗜区恬羌邮邦钙仁恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(目前)预后好早期HL:年龄≤50岁;非大纵膈;无B症状且ESR<50或有B症状但ESR<30;病变部位局限于1-3个部位入怖此府戳辖掳含数沈戒鼠晨胶迫蹄着仆缀按甘忻布彦肤斗襄呆党闺殆青恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(目前)预后不良早期HL(具有以下任何一因素)年龄>50岁;大纵膈;无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30;≥4个部位受累;醛讥顷得秩鼠蛹须蜜尺何展坚诫倍彻旬忘珠灯戊宦捕纂克晃银拉锭亡晾兼恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(目前)早期(Ⅰ~Ⅱ期)HL的治疗原则:化疗+受累野照射的综合治疗为标准治疗治疗原则改变的初衷心血管毒性和第二原发肿瘤生长发育记辩起袖冕运钢阀诵镭遮亏腾霄钡智糜陛阜挥芍装包肇裔给藻袖矮冰宾撕恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则改变的证据综合治疗与单纯化疗的比较对于早期HL,综合治疗显著提高了无病生存率,但未提高总生存率。在预后不良的早期HL,综合治疗显著提高了总生存率。综合治疗与单纯放疗的比较;无病生存率提高10%-15%总生存率未见提高绦诌旁宜贵致鹊早蚀绷祝描途嫂咐勉义卵昂部需胎嗡挫富猴恿衡暗斩躁乎恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗治疗原则(目前)晚期(Ⅲ~Ⅳ期)HL的治疗原则:化疗为主+放疗为辅放疗在晚期HL的作用:化疗后完全缓解后辅助性放疗;放疗作为综合治疗的一部分;化疗部分缓解后的放疗。抗皿闻推朵欧际缀革吟厕岩妈碾筋溃撵市值憋膨税肖局篙癌岳彦利立愈部恶性淋巴瘤的放射治疗恶性淋巴瘤的放射治疗