文档介绍：脑积水脑室-腹腔分流术的护理
脑积水病友群:249950843
概述
脑积水:是由于各种炎症、外伤、粘连或脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量积聚。
脑积水临床上比较常见,分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,治疗以脑室一腹腔分流为主。分流管阻塞、感染、引流过度,是分流手术的常见并发
脑室-腹腔分流术:又称V-P分流术,是另建脑脊液循环通路,
对脑脊液进行分流
改道,将超过正常
脑室量的脑脊液经
引流至腹腔等体腔
内,以降低颅内压
是防止脑萎缩的一
种重要方法
学习目标
护理问题
护理措施
出院指导
一、护理问题
紧张:与知识缺乏有关
有外伤危险:与步态不稳有关
疼痛:与脑脊液回流有关
腹胀:与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减
弱有关
潜在并发症:颅内压增高
二、护理措施
1、术前护理:
1)心理护理:多沟通,多陪
2)饮食护理:少量多餐,优质饮食
3)症状护理:生命体征,按时按量用药
4)术前准备:备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联合,两侧至腋后线,包括同侧上臂上1/3和腋窝部,注意脐部清洁)特殊准备:小儿患者,手术前测量头围,以便与术后比较;准备头部、颈部、腹壁皮肤:观察有无头皮、颅内、腹腔等处感染性疾病, 感染控制后方可施行手术
2、术后护理:
1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动
2) 注意T>°以上应采取有效的降温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征,防止引起虚脱。
3)保持呼吸道通畅:氧流量为2-4L/min,清醒病人鼓励咳嗽,昏迷病人定时吸痰,及时清除呼吸道分泌物
4)保持分流管通畅:
a、抬高床头15~30°,以利头部静脉回流,减轻颅内静脉淤血
b、每天定时挤压分流管按压阀门1-3次,以保持分流管通畅。(按时按压阀门术后防止引流管堵塞,手术后用甲紫做好阀门标记,术后1~3天,每天按压阀门1~3次,每次15下左右,注意用力要均匀)