文档介绍：乳腺健康
乳房的发育、解剖与生理
第一篇
乳房在初生儿阶段男女两性的乳房发育几乎完全相同,直到青春期,乳房发育结构才得到建立,男女有所不同。人类除了胸前1对正常乳房外,有时沿乳线即相当于低等哺乳动物自腋部到腹股沟部的乳房生长线,偶尔有多余的乳房或乳头存在,则分别出现多乳头症或多乳房症,常称多出之乳为副乳。
第一章乳房的发生及发育
第一节
婴幼儿期乳房发育
初生时有60%婴儿,无论男女,乳腺出现不同程度的生理性活动。这主要是因母体内的激素通过胎盘进入胎儿体内所引起。常发生于出生后1周左右,表现为乳头下有蚕豆大小的硬结或肿胀。偶尔有少量黄白色的分泌物被挤出。这种现象多在3周左右自行消退。4~8个月完全消失。
儿童期乳房:女性幼儿的乳房从出生后6个月至青春期开始之间,乳腺导管有极缓慢的伸展,乳房外形为扁平状。若根据月经初潮前3~5年乳房开始发育,那么部分4岁女孩乳房就开始发育。也有在4~6岁乳房肥大,可能是乳房对血中的雌激素过于敏感,而出现初潮前乳房暂时肥大症,也可称为乳房过早发育症。
第二节青春期乳房发育
人类自性变化到成熟为止,多需要3~5年(女性多在13~15岁)。
一般女孩大约10岁后逐步进入青春期。在脑垂体分泌的卵泡刺激素的作用下卵巢内的卵泡已成熟,开始排卵,并有月经。整个乳房开始逐渐增加,乳晕、乳头的着色亦逐渐增加。
第三节月经期乳房变化
青春期后,月经来潮,进入性成熟期。青春期后卵巢开始分泌雌激素及孕激素等内分泌激素,刺激腺组织增殖胀大,导管增多,叶间结缔组织和脂肪组织也增多,腺体组织呈现增生及退化复原的周期性变化:
--------增殖性乳房变化(增殖期):月经周期前雌激素水平逐步升高,乳腺导管的扩张,血管增多,组织充血。当排卵后孕激素水平升高,同时泌乳素也增加,到月经前3~4d,泡浆内有脂肪颗粒可见,、胀、质韧,触之呈小结节状或变硬,同时有轻度胀痛及触痛。月经后缓解或消失,此乃周期性月经前乳痛的原因
2、经后恢复期乳房变化:当月经来潮后,雌激素和孕激素水平迅速降低,尤其当来潮7~8d以后,前述的增殖现象日趋复原,乳腺趋于小而软。所以对乳房的检查的最佳时间应是月经来潮后的5~7d为宜
第四节妊娠期乳房变化
妊娠期乳房发育程度,是决定产后乳汁分泌多少的主要因素。妊娠期乳腺的发育、成熟、泌乳有多种激素在起作用:
乳腺乳管上皮增生及乳管延长并分枝,主要是雌激素。
乳腺小叶及腺泡的发育,主要靠黄体分泌的黄体素又称孕酮。
乳腺小叶终末导管发展为小叶腺泡,主要是靠垂体前叶分泌的催乳素,此外由垂体前叶分泌的促性腺激素。
第六节闭经期及老年期乳房变化
一、闭经期乳腺变化:
闭经前数年乳腺即开始萎缩。闭经前,约有1/3以上妇女乳腺发育异常,表现出乳腺组织不同程度的增生。闭经期乳房缩小,弹性下降而呈下垂状。
二、老年期乳房变化
50岁以后妇女,乳腺组织萎缩,乳管周围纤维组织愈来愈多,硬化甚至钙化,整个乳房最后只剩下皮肤皱襞及乳头和乳晕。