文档介绍：:..一氧化碳中毒急救护理解瑞虹赵爱民(内蒙古头市第四医院急诊科内蒙古头014030)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0301-02【摘要】目的探讨CO中毒抢救经验,提高其治愈率。方法回顾性分析18例一氧化碳中毒患者,均采用综合抢救和积极的护理,并使用高压氣舱治疗。结果18例患者抢救处理后,17例治愈,1例合并迟发性脑病。结论一氧化碳中毒后如能采取综合抢救和积极护理,及时使用高压氧舱治疗,可以明显提高治愈率,如发现呼吸及心跳停止者,立即进行心肺复苏等抢救,为患者的进一步诊治创造条件。【关键词】中毒急救护理当人们意识到发生一氧化碳中毒时,因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。在临床治疗中有不少病人留有后遗症甚至死亡。〜2012年3月,我院共抢救18例急性一氧化碳中毒患者,经抢救处理后,17例治愈,1例合并迟发性脑病,其中男8例,女10例,年龄为12-65岁,16例为燃煤取暖,2例为燃气泄漏,轻度中毒10例,中度中毒7例,重度中毒1例。轻者有头痛、眩晕、呼吸困难。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊,严重者可出现记忆障碍、认知功能障碍、幻觉、定向力障碍、大小便失禁、脑水肿。、通风良好的诊室,松开衣服。要注意保暖,防止受寒引起感冒、肺炎。心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏(CPR)。,及时清除口鼻分泌物及呕吐物,使其自主呼吸。对于呼吸停止者行人工呼吸,直至患者可自主呼吸为止。应早期(4小时内)给予吸氧,首选进行高压氧治疗。高压氧治疗可使血中HbCO很快形成HbC02而消失,并增加血液中溶解氧,使血红蛋白恢复正常携氧功能,迅速纠正组织缺氧;但要注意高压氧治疗的禁忌证。〜4小时可出现脑水肿,24〜48小吋达高峰,并可维持多日,砬使用脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松。20%甘露醇250mL应快速静点(30分钟内滴完),如果是老年人及肾功能不全者,可选用甘油果糖静点。、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注,同吋给予人剂量维生素C及B族维生素。,应给予冰袋物理降温,降低头部温度,减少脑灌注,降低脑组织代谢;对于抽搐可给镇静剂对症治疗。,注意保持呼吸道通畅,高浓度给氧(大于8L/min)或面罩给氧(浓度为50%),抢救苏醒后应卧床休息,有条件首选高压氧治疗。、抽搐者,应做好防护,加床挡防止坠伤,定时翻身,做好皮肤护理,防止褥疮形成。奋留置导尿者在翻身吋,尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,保持引流通畅,防止尿液返流及引流管受压。,用生理盐水擦拭口唇,保持湿润,防止U腔溃疡。备好吸引器及气管插管用物,随吋吸出呕吐物及分泌物。眼不能闭合,应涂凡士林,用纱布覆盖,保护角膜。,注意神经系统表现及皮肤、肢体