文档介绍：《医疗机构临床实验室管理办法》检查表(血液学部分100分)序号《管理办法》条款检查内容检查方式评分标准分值扣分得分扣分原因及备注1第十二条(3分)形态学检查专业主管应经过专业技术培训(如参加形态学检查培训班、进修学****等)并有培训考核记录(如合格证、学分证及岗位培训证等),一般人员应有定期培训及考核记录;人员与检查标本的数量应匹配;科室内部人员应定期进行形态学检查的结果比对、考核并有记录。(3分)查阅证书、培训及考核记录等有则得分32第十五条医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施,制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程,并由医疗机构组织实施。 (2章15条)(10分)。;除少数取静脉血有困难的患者(如婴儿、大面积烧伤或需频繁采血进行检查的患者)外,尽可能使用静脉穿刺方式采集标本(1分);标本采集可参考《全国临床检验操作规程(第3版)》第二篇第一章的第一节《血液标本采集与处理》。(1分);血液与抗凝剂的体积比一般为9∶1,当标本的HCT>,应对血液与抗凝剂的体积比进行调整(1分);应规定标本运送的温度条件和送达时间。标本应在实验室规定的时间内离心并分离血浆查阅标本采集说明以及发放记录有则得分2(1分);若标本不能在4小时之内检测,应分离出血浆并转移至洁净干燥的合乎要求的试管中加盖保存于2-8℃。当天不能检测的样本应在-20℃条件下保存,两周内完成检测;-70℃条件下标本的保存期限可达6个月。(1分),若超过1小时,应在报告单上标明制备时间。(1分),如骨髓标本的采集,但实验室应提供相关技术要求,如合格标本和运输条件的要求等(1分)。,明确列出不合格标本的类型(1分)(如有凝块、采集量不足、肉眼观察有溶血的标本等)和拒收措施(1分)、原因分析并与临床科室联系。查阅记录有则得分13第十六条分析中(危急值)(5分),最好重新采集标本,否则报告中应注明标本溶血()。如标本存在影响因素(脂血或黄疸等样本)时应尽可能采取相应抗干扰处理措施并在检验报告单上注明。检验报告中应使用推荐的测量单位,例如:白细胞绝对计数的单位为×109/L,监测口服抗凝治疗时,凝血酶原时间(PT)的报告方式应使用国际标准化比率(INR)。(),应与临床科室合作制定相应的危急值报告程序(2分)。患者检验结果的危急值应立即通知临床主管医生并请其复述报告结果(1分),实验室应做好相应记录(1分),内容包括:结果、接收人、报告人、报告日期和时间以及其他事项。查阅程序文件以及处理过程记录有则得分34第二十二条医疗机构应当加强临床实验室质量控制和管理。医疗机构临床实验室应当制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。(3章22