文档介绍：缩略词表缩略词英文全称中文全称山莨菪碱二***氧化酶心率诱导型一氧化氮合酶平均动脉压多器官功能障碍综合征一氧化氮一氧化氮合酶生理盐水盐酸戊乙奎醚全身炎症反应综合征‘徐州医学院硕士学位论文
、组和椋钜煊型臣蒲б庖尺;、组中文摘要目的通过观察创伤性休克兔血流动力学,动脉血浆二***氧化酶性和樗崤ǘ龋〕ψ橹杏盏夹鸵谎趸:厦钚院鸵谎趸含量的变化,以及小肠组织病理学改变,研究盐酸戊乙奎醚源瓷诵孕克兔复苏后肠黏膜组织的保护作用。方法健康境ざ蟀淄唬婊治6哉兆,创伤性休克生理盐水复苏组,生理盐水图亮縋./碜组中剂量痥处理组、高剂量痥处理组,生理盐水捷馆屑痥组组孔只。采用法建立创伤性休克动物模型,分别于休克前,休克末,复苏后、、觳馄骄鲅和心率;。于复苏后放血处死动物,取小肠组织检测活性、含量;行染色光镜下观察小肠组织病理学变化。结果各时间点镸差异无统计学意义。在时间点,六组动物的钜煳尥臣蒲б庖。在时间点,组、鯬治疗组和榈腗显著降低,、但低于椤楹虯组,仅在时间点与组、时间点与椴钜煊型臣蒲б庖。在和时间点,六组动物的组间、组内差异无统计学意义。在一各时间点,组的显著徐州医学院硕士学位论文
乳酸浓度又显著高于和椋畋鹩型臣蒲б庖氏;但组和楸冉喜钜煳尥臣蒲б庖胗。组、鯬治疗组、降低,与休克前、楹虯组相比差别有统计学意义;鯬治疗组的均有所降低,,,组低于组;在时间点,组低于组和组,差异均有统计学意义。在时间点,。在仁奔涞悖琋椤个瘟组、镈活性和樗崤ǘ认灾撸胄菘饲啊组相比差别均有统计学意义。在~等四个时间点,=珼活性和小肠组织活性及含量与楸冉暇邢灾撸畋鹩型臣蒲б庖。组小肠组织活性及含量显著高于鯬治疗组、组,组和组活性及含量又显著高于、。病理组织学检查显示汀⒅小⒏呒亮孔楹虯组小肠黏膜损伤较组有不同程度减轻,中剂量组和椴”浼跚岣飨浴结论虯联合生理盐水复苏能稳定创伤性休克兔的血流动力学;对创伤性休克造成的肠黏膜损伤有确切的保护作用,中剂量的虯保护效果更为显著:;虯对肠黏膜损伤的保护作用的机制可能是通过抑制活性,从而减少含量的生成而起作用的。关键词创伤性休克;盐酸戊乙奎醚;血浆二***氧化酶;樗幔黄骄徐州医学院硕士学位论文压
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创伤是现代医学的一个重要领域。由于社会经济的发展,机动车数量的急剧增加,以及矿难、自然灾害、工伤事故等使得创伤也相应的增多。据世界卫生组织统计,年全球因各种创伤致死人数为颍ぜ甏万人,创伤患者的主要致死原因是创伤性休克【¨。创伤性休克具有病情复杂、救治困难,死亡率和致残率高的特点,是现代医学面临的一个棘手问题。创伤造成严重的疼痛和神经创伤,以及有效循环血容量的减少是创伤性休克的主要发病机制,一旦发生发展到创伤性休克就会导致急性微循环障碍,组织灌注不足,进而导致细胞代谢紊乱和功能受损,出现全身炎性反应综合征踔炼嗥鞴俟δ苷****伤性休克可引起肠道缺血缺氧,进而造成肠黏膜屏障功能损害,肠道细菌移位和肠源性内***进入血液,引起脓毒血症。因此,保护肠黏膜屏障功能是创伤性休克治疗中的一个重要环节。莨菪碱类药物可以通过改善微循环、稳定血流动力学,纠禄蚣跚嵝菘艘的缺血缺氧和酸中毒;还可以作用于炎性因子和细胞因子,抑制炎性反应,减轻血管内皮损伤;还能清除自由基,,抑制脏器细胞凋亡;还具有稳定溶酶体、保护线粒体等亚细胞结构的功能。基于以上机制莨菪碱类药物曾被广泛用于各类休克的治疗。但由于休克时,患者往往伴有心动过速,莨菪类药物的应用可使心率进一步加快,过快的心率增加心肌氧耗,不利于休克治疗。盐酸戊乙奎醚琍俏夜灾餮兄频摹⒍匝碳钍体和毒蕈碱受体均有阻断作用的抗胆碱药,且能选择性地拮抗、和、受体,而对心脏和神经元突触前膜的受体作用不明显,对心率影响不大,更有利于抗休克的治疗。本实验采用’ń⑼么瓷诵孕菘硕锬P停≡馪作为干预药物,徐州医学院硕士学位论文翮看,4—、‘—,
山莨菪碱作为阳性对照药,通过观察创伤性休克兔复苏后血流动力学指标、动脉血浆二***氧化酶珼钚约癉一乳酸浓度,小肠组织中诱导型一氧化氮合酶,钚院鸵谎趸