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急诊分诊.ppt

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急诊分诊.ppt

上传人:sanshengyuanting 2019/3/11 文件大小:3.91 MB

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文档介绍

文档介绍:急诊分诊主要内容概述分诊的英文单词“Triage”,来自法语,挑选或分类的意思。医疗分诊首先是军事领域开始的,这种军事医学的分诊制度在6O年代初引入美国医院的急诊科,目前,我国急诊预检分诊工作尚未普及,大部分的二级医院急诊科没有分诊制度,患者挂号后直接到诊室找医生。概述急诊分诊是指根据疾病的严重程度、治疗优先的原则,合理利用资源对病人进行分类的一种方法。它是急诊医疗工作的重要环节,急诊病人具有病情紧急、疾病谱广、医疗纠纷多等特点,如果分诊错误,则有可能延误治疗时机,危及病人的生命。影响正确分诊因素疾病因素病人和家属因素涉及多个交叉科室隐瞒病史不典型的症状和体征既往病史的误导相同症状不同疾病沟通障碍非急诊病人数量增多医源性因素护士自身因素管理因素分诊方法望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、利用威信法、选择诊治法常用方法:望闻问切法、选择诊治法望闻问切法鼻闻:有否异样的呼吸气味,化脓性伤口的气味耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音眼看:看病人的面色,有无苍白、发绀、颈静脉怒张2134手摸:测脉搏,可了解心率;触皮肤可探知体温;触疼痛部位,可了解疼痛范围及程度问诊:得到最有价值的主诉5原则:重视病人的主诉重点观察体征简要了解病情分诊标准澳洲分诊量表(ATS)分诊标准是否会死亡需立即抢救为1级医疗资源评估1种资源为4级不需资源为5级是否能等需立即诊治为2级评估生命体征2种以上资源,生命体征稳定为3级,否则为2级D急诊危重指数(ESI)病情分级标准(协和)