文档介绍：白内障一、白内障概念当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明的晶状体变为混浊形成白内障。晶状体混浊称白内障。在流行病学调查中,。晶状体由晶状体囊、晶状体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶状体是透明的,无血管,其营养主要来自房水 。白内障的发病机制较为复杂,与营养、代谢、环境和遗传等多种因素有关,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、严重腹泻、营养不良、机体外伤、阿司匹林和皮质类固醇应用、青光眼和遗传因素等均与白内障的形成有关。二、病因及分类白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,:老年性、并发性、外伤性、代谢性、放射性、药物及中毒性等;:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;:静止性、进行性;:核性、皮质性、囊性、囊下;出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。:板层状、冠状、点状及其他形态;三、临床表现(一)症状1. 视力下降:无痛性渐进性视力下降,这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。2. 屈光改变:核性白内障因晶状体核屈光指数增加,晶状体屈折力增强,产生核性近视,原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一,尚可产生晶状体性散光。3. 单眼复视、多视、视物变形、畏光:晶状体内混浊或水隙形成,使晶状体各部分屈光力不均一,类似棱镜的作用,产生单眼复视或多视。4. 色觉改变:患者对蓝光的色觉敏感度下降,晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变,看物体颜色较暗或呈黄色。5. 视野缺损:晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。(二)体征  晶状体混浊可在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察并定量。不同类型的白内障具有其特征性的混浊表现。对晶状体周边的混浊需散瞳后方可看到。(三):这一期晶体从周边部开始出现混浊,因为中央部位还保持透明,所以一般不影响视力,有时仅有眼睛疲劳感觉。医生通过散大瞳孔检查时,可以比较清楚地看到晶体混浊。这一期的治疗,可滴用控制白内障发展的药。(膨胀期):这一期的特点是,由于水分含量增加,使晶体变得膨胀,日益混浊。此时晶体尚未完全混浊,视力逐渐下降。这一期用药治疗基本上没效,由于晶体变得膨胀,容易使眼压升高,所以要注意防止青光眼发作。:即晶体已经变得完全混浊了,含水量也已经恢复到正常状态。从外观看瞳孔区,已完全变成白色,视力消失,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。:白内障已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶体皱缩变小,皮质部分开始出现液化现象,硬的晶体核可能沉在的皮质底部。此时应及时手术,否则有可能永远失明。四、白内障的治疗对于白内障的治疗目前