文档介绍：,是一种中年以上人群中的常见病、多发病。其病因多为颈椎退行性变、外伤、长期低头工作或者长期向某一方向转动头颈。:颈神经根受压时主观感觉有手和手指的麻木、触电感,上肢沉重视力减弱等症状;颈脊髓受压迫时患者有一侧或者双侧下肢步态不稳,行走易跌跤,迈步困难或者不能行走;椎动脉压迫主要表现在头颈扭转时出现眩晕、耳鸣、恶心、头痛、甚至猝倒,颈部停止扭转即缓解;少数交感神经受累的病人可以出现吞咽困难、声音嘶哑、伸舌偏歪;也有极少病人出现一侧面部麻木视力模糊,听力障碍以及心前区不适。,还有很多异常的症状,由于表现上与颈椎病相差较多,特别容易与其他疾病混同,极易造成误诊。颈椎病危及肠胃,患者表现为食欲不振,恶心、呕吐、便秘等,故现代医学上常有颈胃综合症一说;颈椎病累及吞咽,患者出现食硬物时异常感觉,胸骨后感到烧灼刺痛等;颈椎病也可引起颈源性心律失常;颈椎病可累及视力;颈椎病可引起血压异常。,根据第七版教材:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经性、混合型其临床表现多不一样。1)神经根型表现为头颈肩臂及手部疼痛和麻木无力,感觉异常,颈部活动受限或僵硬,x线片多表现为椎体侧弯、生理弯曲消失、骨质增生、)颈脊髓受压迫时患者有一侧或者双侧下肢步态不稳,行走易跌跤,迈步困难或者不能行走。③椎动脉型常表现为头晕、头疼、耳鸣、视力下降、恶心呕吐、猝倒等椎动脉受压症状,大多数容易误诊为美尼尔氏综合症。4)交感神经型:分交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状。,百分之九十的患者可以通过非数手术疗法取得缓解。我院康复科采取的保守治疗手段为:颈部牵引,针灸、推拿,穴位注射、中药熏蒸,中频电疗法,口服中药、穴位埋线及运动疗法。具体应用如下::牵引采取ZLD-颈腰椎治疗仪,牵引时保持角度为:颈部后伸15度,牵引强度常为10-15N,牵引时间为15分钟。或间歇牵引10-15N,时间为20-25分钟。:(五步手法)1)颈部按揉滚法2)提拿双侧肩井穴3)点按风池穴4)按揉颈部经络反应的疼点。5)手法矫正(须有经验医师进行、诊断明确、无禁忌症):颈锥夹脊穴、风池;循经取穴:天宗、曲池、合谷等穴行针15~、黄瑞香针、:将薰洗药物用纱布包裹,放入中药熏蒸治疗床水槽内,加水约2/3最高水位,预热约30分钟后,病人开始治疗,每次治疗40分钟。、:黄芪、赤芍、葛根、川芎、桂枝、桃仁、红花、杭菊、(恢复期有助于缓解症状、预防复发)3疗效评价标准:优:经过10-20天综合治疗,患者临床症状完全消失并能恢复原来的工作和生活。良:经过20-30天综合治疗,患者临床症状基本消失,但有有不同程度的不适症状、不能恢复原来的工作和生活。差:经过20-30天综合治疗,治疗无效或症状加重,有关体征无改善中医治疗难点和解决思路及措施中医虽无“颈椎病”之病名,但根据临床症状,应属于中医“痹证”等范畴。其病因多由于慢性劳损、外伤、长期低头伏案工作以及风寒湿侵袭,渗透于经脉筋骨,阻塞经络,使气血不畅,脉络不通,颈项、脑部不得濡养而致。进行推拿、针灸、牵引等疗法,扩大椎间隙,病例中如果患者年龄偏大,且有内科慢性病,在治疗过程中出现心悸、血压升高等症状,从而中止治疗。由于此病病程长,疗程长,易反复,颈椎间盘退行改变及病理改变又是不可逆转的,因此,在做好各项治疗的同时,密切观察病人各项生理指标,还应指导患者正确进行功能锻炼,才能获得最佳的康复效果。另外,在无症状的人群中采取预防措施也同样重要。腰椎间盘突出症诊疗方案腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见的疾病之一。腰椎间盘组织的退变是本病发生的基础,在劳损、外伤等因素作用下,退变的腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫、刺激腰骶部神经根或马尾神经,从而出现腰背痛及下肢放射性疼痛等一系列症状。本病多见于青壮年,男性多于女性。发病部位以腰4、5和腰5骶1椎间盘居多,高位椎间盘突出偶可发生。腰椎间盘突出症属中医学痹证范畴,通常认为风寒湿邪或瘀血痹阻经脉所致,发病日久或素体亏虚者可出现肾虚之证。:腰背痛和下肢放射痛是本病的典型症状,二者可同时出现,或先后出现。腰背痛通常局限在下腰部,下肢放射痛一般