文档介绍：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理海南省人民医院小儿脑瘫康复治疗科许菊珠摘要:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是造成中枢神经系统后遗症常见病因之一。本人通过近几年的护理工作亲身体会,收集临床资料,发现采用目前国内治疗HIE原有的支持和对症治疗的基础上,加用高压氧疗的联合治疗,收到良好的效果。关键字:资料、护理、讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是造成中枢神经系统后遗症常见病因之一。本人自2000年在复康中心工作以来,亲身体会,采用目前国内治疗HIE原有的支持和对症治疗的基础上,加用高压氧疗的联合治疗,收到良好的效果。由于高压氧舱结构复杂,加上高压的特定环境,护理十分重要,现报告如下。    1临床资料    ,男39例,女24例,出生后到发病时间6~24h者32例,24~36h者19例,36~72h者12例。病因:脐带绕颈23例,宫内窒息18例,异常分娩史(助产、臀部)5例,生后窒息17例。中度48例,重度15例。住院12~16天,均于病情稳定2~3天后开始高压氧疗。    、支持治疗加用高压氧治疗。,~,持续时间30~40min,每日治疗1次,10天为一疗程。    ~10次,按中国实用儿科杂志评价标准[1],治疗后显效48例,有效15例,总有效率达100%,全部患儿无任何不良反应及副作用。63例患儿经6~12个月的随访,无发现任何后遗症,患儿均健康成长。    2护理        ,打开舱门,排气管引至室外远离火种处,备齐各种抢救药品及器材以及灭火器等应急物品。调节室温,冬季18℃~22℃,夏季24℃~28℃。    ,确认无禁忌证后,向患儿家长说明氧疗的目的、治疗方法及可能出现的问题,同时说明氧疗的治疗效果及临床意义,使其消除紧张、恐惧心理。患儿应提前30min喂奶、排气,患儿应穿全棉衣服和包被,换好全棉尿布,手脚包裹妥当。        ,头部略高,右侧卧位(防止吐奶、误吸,便于观察),关闭舱门。先缓缓输氧进行“洗舱”,持续3~5min,将舱内空气清洗成高浓度氧,当氧浓度达到90%以上,即可关排气阀。~,时间为10~15min,升压忌过快,以防中耳气压伤发生。要密切观察患儿,如有烦躁、尖叫、小抽动,应停止升压,并可适当排气减压,直至症状缓解。密切观察测氧仪,使舱内氧浓度较快达到治疗要求。    ,开始稳压治疗。在稳压过程中可实行稳压换气,以稀释呼出废气和提高舱内氧浓度。吸氧期间要密切观察患儿是否有氧中毒发生。一旦患儿出现躁动不安、面色苍白、口唇发绀、抽搐等异常情况应快速减压,打开舱门,实施舱外急救,治疗中患儿如有轻微哭闹,属于正常反应,不要惊慌,继续观察,一般患儿会较快平静。    ,即进入减压过程。如果患儿情况稳定,按常规减压,关闭进气阀及氧分析仪