文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse导管室应急预案2015年导管室应急预案目录一、血压升高应急预案 2二、血压下降应急预案 3三、躁动应急预案 4四、心率减慢应急预案 5五、血管痉挛应急预案 6六、穿刺处血肿应急预案 7七、腹膜后出血应急预案 8八、脑出血应急预案 10九、造影剂过敏应急预案 12十、空气栓塞应急预案 13十一、支架内血栓形成应急预案 15十二、过度灌注综合症应急预案 16十三、迷走反射应急预案 17十四、医疗设备故障应急预案18一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征↓给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时予镇静↓尽可能排除引起患者血压升高的因素(焦虑、紧张等)↓血压仍持续很高,遵医嘱给予相应降压药(如卡托普利、心痛定、亚宁定等)【应急预案】1、密监测患者血压等生命体征2、给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时遵医嘱给予镇静剂如***等;3、告知患者手术前一晚保证休息,术前排空大小便,尽可能排除术中引起患者血压升高的因素;4、血压仍持续很高,遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等;或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况↓因禁食禁饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入,多巴***泵入↓行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品(阿托品、多巴***、肾上腺素等)【应急预案】1、严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况;2、做好术前宣教,行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药;3、因禁食禁饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入;4、行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴***、肾上腺素等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用升压药物治疗,并密切监测血压变化。三、躁动应急预案【抢救流程】与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情绪↓患者有意识障碍者,必要时可给予适当约束↓密切观察患者神志及生命体征变化↓躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物(如安定等)【应急预案】1、给予心理安抚,与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情绪;2、患者本身可能有意识障碍者,经过家属同意必要时可给予适当约束;3、密切观察患者神志及生命体征变化4、若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如***、咪达唑仑等。四、心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况↓对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察↓术中可嘱患者用力咳嗽↓行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好抢救药品及器材(如阿托品、多巴***、肾上腺素等)【应急预案】1、严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况;2、对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察;3、术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加快);4、行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好阿托品、多巴***、肾上腺素等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治疗,同时备好除颤器。五、血管痉挛应急预案【抢救流程】术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况↓给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物↓术中预先备好***碱等扩血管药物↓当确定发生血管痉挛,暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物【应急预案】1、术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能,有无握力下降,肢体功能下降以及头痛等不适情况;2、给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物;3、术中预先备好***碱等扩血管药物;4、当确定发生血管痉挛后(通过***或造影),轻的患者可不作处理很快自行缓解,若痉挛持续无缓解,遵医嘱给予***碱、尼莫地平。六、穿刺处血肿应急预案【应急预案】采用指压止血方法↓在医生按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色↓假性动脉瘤行外科手术↓安慰患者,嘱其保持穿刺侧肢体制动↓局部血肿及淤血者,在术后加强交接【抢救流程】,采用指压止血方法;,注意观察穿刺侧肢体的颜色,如肢体变紫则告诉医生按压力量是否过大;,嘱其保持穿刺侧肢体制动;,在术后加强交接。七、腹膜后出血应急预案【抢救流程】疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋白中和肝素↓取平卧位,腹胀严重者给予胃肠减压,严密观察生命体征,吸氧\吸痰↓可根据情况使用止血药物↓相关检查(腹部CT等)↓同时进行交叉配血,快速补液,补充血容量,并根据情况给予输血↓造影中发现有活动性出血,可使用球囊压迫止血↓如以上方法均告失败,应及时用外科方法开