文档介绍：重症监护室窝琢俅卜治摘要者的临床资料进行回顾性分析,研究其年龄、基础疾病、病原学特点、药物敏感榍秩胄圆僮鳌⒉⒎⒅⒓安∷缆矢撸嘁蛩豯毓榉治鎏崾局刂⒎阳性菌株,白色念珠菌株;有例患者出现二重以上病原菌感染。在感染的目的:分析重症监护室肺炎的临床特点、流行病学特征及病原学分布情况。方法:对年轮***胱「=ㄊ×⒁皆耗诳艻的窝谆结果。结果:颊咦芗骄炅辏籆患者总计平均年龄.±.岁。两组患者均多数伴有基础疾病,部分并发两种以上基础疾病,制酸剂应用率高。、中度以上贫血为影响预后的独立因素。共计检出革兰阴性菌辏锢际革兰阴性菌中仍然以铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、大肠埃希菌居多,而溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌,多药耐药菌分离率高。结论:重症监护室肺炎患者合并基础病及并发症多,以革兰阴性菌为优势菌株,多药耐药菌分离率高。【关键词】重症监护室社区获得性肺炎医院获得性肺炎危险因素病原学
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导师签名。手写,:』∑茎兰占坠咀月土日苡阌作者签名中:该切/阿年曼月—┤学位论文原创性声明和版权使用授权书譪学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构绻彝际楣荨⒅泄跗诳缱釉又旧绲摹吨泄优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等徒宦畚牡母从〖偷缱影妫市砺畚谋徊樵暮徒柙摹1救耸谌ǜ建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名中:导师签名中:
重症监护室窝琢俅卜治研究背景体,病原体判断有赖于病原学检测。而目前确定病原体的诊断试验有较大局限性,生素的敏感性不同。故临床常需根据患者的流行病学特征、感染环境、临床特点肺炎忠者的临床资料进行回顾性分析,以了解其病原学分布、临床特征等。肺炎是内科系统常见病,发病率高,病死率高。据文献报道,美国每年约有社区获得性肿炎患者蚶渲性セ颊咝枳≡褐瘟疲≡旱纳缜得性肺炎患者的平均病死率约为%,居死亡原因的第六位⋯。我国尚缺乏可靠的相应流行病学资料,,病死率显著高于社区获得性肺炎,可达タ。有效的抗感染治疗是降低死亡率的关键手段。而肺炎诊断主要根据详细的询问病史、全面的体格检查、胸部影像学检查以及有关的实验室检查资料确定,肺炎的病原体种类繁多,其感染后的临床特征或影像学表现并不具备特征性,并无任何症状、体征或影像学表现可以确定病原现有的实验室检测技术难以在第一时间提供可靠的病原学资料,不同致病体列‘抗结合肺炎诊疗指南制定初始经验性抗感染治疗方案,尤其在危重症患者的救治中,初始的经验性抗感染治疗正确、及时与充分与否直接影响其预后,占有非常重要的地位。初始抗生素选择需以当地、当时病原谱及其耐药性为基础,冈此,了解致病原的构成情况和常见致病菌的耐药特性是合理选择抗生素、保证经验性治疗成功的关键。本研究通过对年轮月入住我院内科重症监护室
住福建省立医院内科重症监护室指南》【卜魇醒渍锒媳曜包括支持下呼吸道感染的症状和影像学新出现的肺部脓性痰、肺部听诊情况等⑹笛槭壹拔⑸锛觳閒包括血常规、肝肾功能、动脉血气分析、痰培养⑿夭坑跋裱ё柿肺部受累范围及类型:单侧、双侧、静脉血进行培养。痰标本采用自然咳痰法及吸痰管或纤维支气管镜气道内吸取法收集,连续斐科鹎逅冢昧瘸龊粑郎畈刻担籼涤谖蘧萜髦或由资料与方法柿侠丛矗翰捎貌±哉昭芯康陌旆ǎ占月至年月入,,符合中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》和《医院获得性肺炎诊断和治疗浸润病灶牟±例,其中医院获得性肺炎例,社区获得性肺炎诊断者8葜谢R窖Щ幄蚝跷只嶂贫ǖ姆窝渍锒虾椭瘟浦改现刑岢龅闹刂⒎窝诊断标准『炕毓苏锒铣鲋刂⒎窝撞±D扇氡曜嘉7戏窝渍锒系周岁的住院患者;排除标准为:住院期雒魅肺7歉腥拘约膊』颊撸也话橛邢潞粑道感染者;明确为⒎谓岷恕⒌ゴ糠尾空婢腥尽⒌ゴ坎《拘苑窝谆颊撸喝院前炷谠凶≡菏芬约叭朐蹦谒劳龌蜃远