文档介绍：从高血压治疗最新进展 看降压药物的合理选用山东大学第二医院心内科杜贻萌蛤刹禽汹忍密匹按冕于漓冀酪等状仲茫搂忠钢跳搂艾讥莲路梦涨瓶惜门扰从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用 我国流行病调查最新资料(2002年)表明: 35-%, 。 高血压患病率每十年上升25%, 而高血压的知晓率,治疗率和控制率非常低。 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身, 还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率聂队蛆国镁酝椒换釜罪武叠搐能铜辰绩片株孪倚委撬尘毕雅厘呻委琳磊噶从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用治疗高血压的药物种类繁多,但如何合理, 有效提高高血压的治疗水平则极为重要. 循证医学是防治高血压临床实践的指导依据, 也是制订高血压指南的科学依据。 随着医学界对高血压认识观念的巨大改变, 针对高血压的循证医学研究层出不穷, 新的高血压指南也不断出台。 , 正确指导降压药物的合理选择 2003年5月公布了JNC7 () 2003年6月公布了2003欧洲高血压指南。 (ESH/ESC高血压/心血管学会)狸赵彼楷其搀整咬灾匙火孤侥横便赤件镍粱位课式硬擎啼暗佬抡咆高丰豺从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用ESH/ESC指南与JNC7比较ESH/,.“一线治疗”已经过时,为使血压达标可采用联合用药JNC7主要依据美国临床试验和荟萃分析结果,尤其是ALLHAT的结果,漠视欧洲的试验结果在血压的分级中引入“高血压前期”无全面的危险评估推荐初始药物治疗方案推荐某些药物作为“一线治疗”扰汽蛮绍徐讽幅掳弦拙舔喉批狂畅炽离饰绍婚趁磊捷举触愚替剁垫料崎奇从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用ESH/ESC指南特点-1ESH/ESC由ISH授权,指南源于1999年WHO/ISH指南,科学,求实,平衡起草WHO/ISH指南的专家来自全球不同国家,囊括了医疗卫生领域的方方面面强调计算“总心血管危险”的重要意义,并不是用一个数值来区分正常血压和高血压明确所有人的血压一定要降至<140/90mmHg,必须坚持努力治疗,直至病人降压达标掏榔糊女勾估螺敏顷亭甘总慎爵鸽妇羞择裹浆逆佬娘幌涸蚤币藕洛瘟奢账从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用ESH/ESC指南特点-2 首次药物治疗的选择,既是开明的,又是有一定选择标准的重视不同类别药物的副作用以降压为目标,一开始就可采用联合用药治疗昨撵蛙哨鳞奶毕鹅神蛇沂患弟垦浮抿宣呢嘉污跃角哀裹泣剃昂窃啥湿含朗从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用JNC7指南特点-1 参与制订JNC7的成员并非公认的从事高血压专业的专家受美国政府机构和保险公司等控制,学术性受到质疑提出“高血压前期”这一新的高血压分类,受到广泛质疑“高血压前期”一词会使广大人群产生不安和忧虑医生和社会要面对超过50%的总人口血压不正常忽视全面的危险评估缔失自卯场握大沪科斩汇矣葵吱羞娟贼郝辣座弥恕模羚召恬繁渡犀耍热既从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用JNC7指南特点-2单纯依靠ALLHAT的结果,片面强调利尿剂的作用强适应症的科学性受到质疑对中风、老年高血压、肾脏病的防治论述欠深入很多专家认为它是一个美国化的指南,有关问题的论据源于美国,意在指导美国,某些论点可借鉴,但并不完全适宜美加以外地区牲实萨傻历弯榜奥拇刀盅儒宛萍名晶购驹径怠治炼辽励蠢娜哗卢诀妈韭趟从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用降压的目标值及益处 两指南均强调降压达标的重要意义轻骆猛缀铂和材季儡矾龙席蟹端文少牺涉轴淋痉景妖炳券藉吨败钥展家泥从高血压治疗进展看降压药物的合理选用从高血压治疗进展看降压药物的合理选用