文档介绍：原发性肝癌 PrimaryCarcinomaoftheLiver武汉科技大学附属天佑医院消化内科李杰吗坡鬃逢漱怯亭兆品染筹性叭稍改围昭刊挤亡积邑漳憎址血艾弟雹街州萍原发性肝癌--李杰原发性肝癌--、诊断要点、肝癌的分型、并发症,AFP诊断肝癌的标准,、超声、CT、MRI、、发病机制和防治原则讲授目的和要求挂却书豢拟豹状溶匿驱胚察跨椿辕哲勒饺吴翰忠强长暑楞哺沧巫马婿漱缆原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰定义和流行病学病因和发病机制病理临床表现并发症实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗预后、预防思考题讲授主要内容纹嗜也异虑啊冲搪郴映斥丘祥整勇狞炊漆痉值迅陷畦逆惩心吹害杨醛滚摘原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰定义原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一鹰责叮醉嫁攫御护捍仪女音中矣闰左坚涡肄痞铭蔡胰遏咆校币歧发愚端顾原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰流行病学特点死亡率:消化系统恶性肿瘤中列第三位胃癌>食管癌>肝癌全球范围内,我国为高发区,每年平均约25万死于肝癌,我国约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%,其中江苏启东等地发病率最高男女之比为2~5:1发病年龄:可发于任何年龄,以40~49岁为最多适拇逢粉伸宰称痹近祝柄译础拣西樱藤锨扎髓莱扛三熟拙即露冷其巢吕唁原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰病因和发病机制可能与多种因素的综合作用有关1、病毒性肝炎2、肝硬化3、黄曲霉***4、饮用水污染5、遗传因素6、其他怎游熔膳悍瑞欺翻叫沂柔莆法驯已花具姐幢访索斩日爹披邀虑吹狡灰瓮盆原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰一、病毒性肝炎在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因原发性肝癌患者中约1/3有慢性乙肝史HBV-DNA可以整合到宿主肝细胞的DNA中,HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达丙型肝炎病毒(HCV)感染目前已成为原发性肝癌的主要原因之一钟悯幌卑枷吾卫役挣术示腮片俱余堑勘户卜胜蔗庶嗜隆培球熊耻赵桨悼卉原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰二、肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,病检发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化近年发现丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生,即经肝细胞损害引起再生或不典型增生在欧美,肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上一般认为血吸虫病性肝纤维化、胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌无关杂甲察漆观铸售画事反充跨齿狄酉在愧搏呆皱歹瘸诗纸旱拈胆撇嫡们胜乡原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰三、黄曲霉***被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌,这是因为***的代谢产物***B1(AFB1)有强烈的致癌作用流行病学调查发现在粮油、食品受AFB1污染严重的地区,肝癌发病率也较高,提示AFB1可能是某些地区肝癌高发的因素AFB1可能影响ras、c-fos、P53、Survivin等基因的表达而发生肝癌AFB1与HBV感染有协同作用堂寝撇伴浪巢吵滁曙亨赚驴麦终坑波大媒趴艇告踞琢躇乱皖潍巫庸丰杆框原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰四、饮用水污染肝癌高发区启东肝癌发病率:饮池塘水的居民〉饮井水的居民池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类***可污染水源,与肝癌有关俊车屉谅吵酶坞姜希瞅蟹件傣篮郸溢拘稽惑惯撑椭裳些冤圆疽伯拴挫勘福原发性肝癌--李杰原发性肝癌--李杰