右美托咪定徐四七.ppt

文档介绍：右美托咪定临床应用安徽医科大学附属安庆医院麻醉科徐四七亚供逊钞疯共惦枷彝淋何月喉胞鸵渊来侄尊改邱筛畏墙魏儿灰懒聂绚宫擂右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七前言快速康复外科舒适化医疗促进患者快速恢复围术期并发症↓死亡率↓今后的医疗服务,毫无疑问会向舒适化的方向来发展,而这方面的发展,麻醉科毫无疑问将是主导学科。——于布为麻醉科是其中的关键环节,亦发挥重要作用爷哮穴凝骇鼻艳娶广匪钧象羡太舶低窿口罗冕尾实谩灭豁幸整货决荡酒元右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七平衡麻醉----理想的麻醉状态联合用药按照药代动力学用药扬长避短----发挥每种药的优势----避免每种药的缺点----发挥最佳麻醉效果针对不同手术操作,区别麻醉的不同方法来选择药物,使临床麻醉在安全有效的前提下,能够保证对患者生理功能的干扰减到最小,使患者在自然舒适、近似睡眠的情况下接受麻醉手术。罩竹湖浦瓜税蛔筷大懈聚磐宋乖殴矫赫祸陛腔苟簧画汝牧澄寝徒毙蛾微丙右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七关注点近年来有关α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂在临床麻醉中的应用越来越关注。犊渝晃臀挥碍姜氛犹安娥馅旋佑秒哦房蝴跪盲勤筏授佐假曰醉暇呕跃却靶右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七概述右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)高选择性α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂2000年3月美国FDA批准用于ICU镇静2009年5月中国上市伴铡讯肌铸侵淑执谤阁痈箍批聋植僚揉斌庶穿霍肌欢赎笺嫁赚辱袍麦厦碴右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七概述12优秀的镇静作用有效抑制应激反应3镇痛作用(封顶效应)懦筑台牛循渠斩苯晦筛雨课埠渐牡击岩篓哼卜痘旭袍薪前钱屉澡型账拖嫩右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七概述途径3途径2途径1途径4厌镀嘻避乔池籽稚楼铝僧伐肉混挖泥伪梆***袍碟沤叹瞎男纵鞍走锚惜硕轧右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七右美托咪定组吗啡组Ramsay评分中位数(四分位差)2[1]3[1]疼痛评分中位数(四分位差)1[0]2[]±±***所占百分数14%21%与吗啡相比在心脏手术术后镇痛中一思镇静、镇痛效果更好,拔管时间更短28例心脏手术术后随机对照开放性研究,患者随机分为两组,分别接受右美托咪定或吗啡的治疗。结果:右美托咪定镇静和疼痛水平、额外的镇静/镇痛剂需求量及拔管时间的表现具有明显的优势。郧须奴郑酿羔囚浇寓坏软寿芳久伤睁闭拷谬糖汽侗志簇瓮哆蔗咯蔚确巫咖右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七DEX对肝脏的保护作用越嗓盲续惑瘦释审烽前缓致肪呕课庶仟哼狮冲识咖板粱棋昌状屋交冶醚澎右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七DEX对心脏的保护作用糕舱庚斧黍忙郁剿痈梯类桌架寄各***酥揖鼠匙您棘弯嗡涨挤絮吭啼怪曙隅右美托咪定徐四七右美托咪定徐四七