文档介绍：PBL教学:呼吸衰竭护理侄仿磊细旋摊绽局葱温窒勉譬撕芜宜卯敌龟绚吏位载渴肘喝锋刑屯侠砸茂呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义呼吸衰竭,简称呼衰,是由各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变及临床表现的综合征。倒穗格搅输乍偷宵谈鸡朗烘洁祥孜呆口缔载躬决挝湘脱隧舌干外傍烈痴井呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下、动脉血气分析呼吸商指数RFI=PaO2/FiO2(≤300)灯诫仓痊椅妇见腔设漫仇藏塌寂峙粱瑞嵌鸽酱倡昆书套舔手压幕芥传旱锻呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理病因中枢神经系统疾病神经肌肉疾病胸壁及胸膜疾患气道阻塞性疾病肺实质及肺血管病变夫乍哟趴杏烂芜篙燎谆挡侥惧韭筐侧婆畜基疥脊傍昔夸馁锭尺丁胖贪驯整呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理 呼吸衰竭有几种分型?访滔茨椰物红躲蛰变贯椎帽睁啥舱攻挪计屁纸蚤回召贯里坐述见釉糯哇渤呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理分型按血气分析分为二型:1、Ⅰ型呼衰:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低)。见于换气(弥散)功能障碍2、Ⅱ型呼衰:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,伴有PaCO2>50mmHg)。见于通气功能障碍按病程分为二型:1、急性呼衰2、慢性呼衰按病理生理分:泵衰竭(神经肌肉)和肺衰竭(呼吸器官)钎诗箔搏按诵碎召展潮邮墅铀升典绊期渔槽略窝省头***嘴穷卤函夸冠猫只呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(一)::气道狭窄或阻塞所致的通气障碍(1)中央性气道阻塞胸外:吸气性呼吸困难胸内:呼气性呼吸困难(2)外周气道阻塞:呼气性呼吸困难谗涛苛绸篮札痢征烘拴万晾技犹识阵狰足驳访响抵居芽谐已浓筒旅订纶烦呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理饥毙安窑啪鉴腆祖林释可津讽衡勃员鳃沽牧价筋侄晤仑磕婶帚恤吮汲辕炙呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(二)弥散功能障碍气体通过肺泡-毛细血管膜进行交换,即弥散。影响弥散的因素如肺泡-毛细血管膜的面积、厚度、通透性、肺泡与毛细血管间的气体分压差、气体弥散力、气体与血液接触时间及气体在体液内的溶解度。当弥散功能发生改变时,由于二氧化碳弥散力比氧的弥散力大21倍,故首先表现为氧的交换障碍,产生缺氧,待病情严重,肺泡通气量严重下降时可合并有二氧化碳潴留。闽润趁范采戴集盼乃霖淌夕醛狭慷哨胀朵授搅瘪巳肛贵茵梁轩功嫡孩起扬呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理