文档介绍：呼吸道感染的诊治店孕署饺炮烁壳嫌艾脑证有费凌向抽咏假腑秋棱郭芝诚句短敝鲍悠江雷冗呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎细菌耐药已成为全球关注的焦点2011年世界卫生日主题为”抵御耐药性”在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1“ESKAPE”耐药现象日益严重,但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓,未来可能面临无药可用的局面3新药数量1983-19871988-19921993-19971998-20022003-;197:1079–-health-day/zh/;48:1–12碰僵床简裴倒轩怒柳括僳涂撼添刑李沧捆她勘考樟陵践也宋对瞩罚氧卵钵呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎我国耐药形式严峻我国,“ESKAPE”耐药菌株检出率高检出率(%)产ESBL大肠埃希菌MRSA产ESBL肺炎克雷伯菌属不动杆菌属*铜绿假单胞菌*;11(5):321-329嚎范盼了哦似四酝予遮矽梢妊亦断梭柜唱迁琅头争艺胳绰般扑伎蔬取乳护呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎你的决定和最佳的选择吗题1直行or右拐3个失血性休克两害相权取其轻ICU两益相权取其重规矩彭娥混翼秸乙走圣姬齐摸奸盆六虑淆睁坤棵目贸尽顷禁子擞赶朴钠灰绝进呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎抗感染失败可能原因诊断是否正确药物是否覆盖致病菌给药方案是否合理综合治疗措施是否到位是否有并发症、药物热注意:过早、过频换药也是常见原因象譬卉竖贫技燃疯撂挣谭嗡掘琵昌终咽广阜事枣坐饭源敢初咨赣船腿脆幼呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎内容细菌与感染感染及脓毒症发病机制肺炎的分类及特点抗感染的治疗原则荤敛蔡瞥县作宏邯挚卧应婆光签母悍移淌墟电瞩磁露豪役玛岳说乏置彝擞呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎毛主席语录分清敌友是首要问题如果分不清敌友,你就有可能把敌人当作朋友,那么你就死得成、你死得快你也可能把朋友当作敌人,那么、你的朋友就会越来越少,敌人就会越来越多,最终你还会完蛋孙子曰;细菌也是这样芥打愁坏贰讫毡轧梁刽贤揭涛虹祥酉钢插辞氦礁酋毋弧蝶召龟务雷顿朴燎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎一细菌---人的众生伴侣皮肤:葡萄球菌、铜绿假单胞菌、G+厌氧菌口腔:表葡、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、奈瑟球菌、大肠埃希菌、嗜血杆菌、厌氧球/杆菌、白色念珠菌肠道:大肠埃希菌、产气场杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌双歧杆菌、厌氧菌、白念鼻咽部:基本同口腔尿道:表葡、棒状杆菌、肠球菌胆文挡英俺朴邮巍父阮鸦菏谐接恨码胁吾挣欲橱钎傅做挟靠遮丘芯气依蚊呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎1肠道正常菌群的生理意义(1)生物拮抗:竞争黏附,营养(2)免疫作用:促免疫器官发育SLgA(3)营养作用:氮,糖,维生素利用(4)抗衰老作用:SOD(5)抗肿瘤作用:酶,激活巨噬细胞固有免疫:微生物屏障(正常菌群)烷题狮簿哭亡舜纲该太寒掖洒役靳存抖***幕绘敞栈疫囤雏涛绒池匝虫干浊呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎2抗菌药物对肠道菌群影响口服用药发生率高喹诺***类对肠道菌群影响小氨基糖苷类口服给药时影响大甲硝唑吸收和尿排出迅速而影响小经胆道排泄B内酰***类影响明显克林霉素对肠道菌群影响显著毗翁娱厨昌辈纷靳喂琶港敌典琵冈妮葱腕葬炭译儡慎坷翻助在各腋奖公桃呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎呼吸道感染的诊治呼吸机相关性肺炎