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基于中医传承辅助平台的现代中医药治疗心悸的用药规律分析.doc

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基于中医传承辅助平台的现代中医药治疗心悸的用药规律分析.doc

上传人:pppccc8 2019/3/14 文件大小:72 KB

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基于中医传承辅助平台的现代中医药治疗心悸的用药规律分析.doc

文档介绍

文档介绍::..基于中医传承辅助平台的现代中医药治疗心悸的用药规律分析心悸是指患者自觉心动疾数、惕恐不安,甚则不能自主的一类病症。金•成无己《伤寒明理论•悸》云:“悸者,心忪是也。筑筑踢踢然动,怔怔忪忪不能自安者是矣”,归属祖国医学“怔仲”、“惊悸”之范畴。西医学中多种致病因素导致的心律失常,如心动过速、心动过缓、心功能不全、心血管神经官能症等以本症为主症者均可以归入心悸范畴辨治。近年,我国心血管疾病的发生率与病死率逐年上升,己跃居各种致死病因的首位[1],而心悸作为临床常见的心系疾病,其发病率也处于逐年上升之势。中医药治疗心悸凭借其四诊合参、辨证论治的诊疗特点,取得了显著的临床疗效,逐渐获得了越来越多患者的信任与认可。但是,中医处方的灵活性、随机性也从一定程度上对临床研究带来了弊端,难以系统地总结方剂用药规律,对中医精髓的传承与发展也造成了阻碍。因此,借助于现代强大的网络系统软件进行数据挖掘,分析名老中医处方规则,发现疾病发展与用药规律,对于深入探寻该病的证治规律并指导于临床具有重要的理论意义和实用价值。1材料与方法11处方来源文献来自于中国期刊全文数据库,KI中“高级检索”,将关键词设定为“心悸”进行检索。检索期限为从1996年1月1日至2016年7月1日,搜索到与“心悸”相关文献共计155条。12处方筛选121纳入标准将各类中医药治疗心悸病所涉及处方用药临床文献纳入检索范围,包括随机对照试验、医案医话和名老中医个人经验总结等,所载文献中的方剂组成需明确,参照《中医病證诊断疗效标准》[2],在此基础上进行检索。122排除标准由他病继发心悸或伴有其他并发症者;针灸、推拿等中医诊疗手段治疗心悸者;在不同文献中出现相同成分的中药处方;综述类文献;复诊病例二诊无效或加重者;文献中所列的方剂用药剂量标识不清者;少数民族医药治疗心悸者。据以上标准进行检索,条件符合的方剂共计545首,涉及247味中药。13处方药物规范为避免系统因所录药物炮制工艺、药物别称等因素对药物分析不准确,影响分析结果,参照《中国药典》所录入中药名称进行统一规范。如炙桂枝、炙甘草均录为桂枝、甘草;白术、炒白术均录为白术;半夏、姜半夏、法半夏均录为半夏;生龙骨、生牡蛎均录为龙骨、牡蛎;乌贼骨、海螵蛸均录为海螵蛸;附子、制附子均录为附子等。2数据分析选择软件中的“方剂管理”模块,逐一将筛选出的545首方剂录入到平台中,构建方剂数据库,通过“数据分析系统模块进行数据统计分析。21分析软件由中国中医科学院中药研宄所提供的“中医传承辅助平台”软件[3]。22数据录入联盟将整理出的545条方剂由专人录到该平台,由于单人操作过程中可能出现纰漏,故再由双人在完成录入后负责对数据源进行审核,以确保数据统计分析结果的可靠性、准确性[4]。23数据分析选择“数据分析”模块中“方剂分析”,进行录入方剂的遣方用药规律分析。231用药频次统计选择“频次统计”对统计的545条方剂进行分析,将所涉及药物在所有方剂中使用频率进行排序,其中,使用频率在30次以上的中药共计33味,见表1。232基于关联规则的组方规律分析在软件中的“方剂分析”界面上,选择“组方分析”模块中的“组方规律”,设置支持度个数=36,置信度=080,再分别选择“用药模